高血壓會(huì)引起心率過(guò)緩嗎
高血壓一般不會(huì)直接引起心率過(guò)緩，但可能通過(guò)并發(fā)癥或藥物作用間接導(dǎo)致心率變化。高血壓患者若出現(xiàn)心率過(guò)緩，需警惕心血管系統(tǒng)合并癥或降壓藥物副作用。
高血壓的主要病理表現(xiàn)為外周血管阻力增加，心臟需通過(guò)增強(qiáng)收縮力維持血流，通常表現(xiàn)為心率代償性增快。長(zhǎng)期高血壓可能引發(fā)左心室肥厚、心肌缺血等改變，但這類病變較少直接導(dǎo)致竇房結(jié)功能抑制。部分患者合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，若發(fā)生右冠狀動(dòng)脈病變影響竇房結(jié)供血，可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，此時(shí)多伴隨胸悶、暈厥等癥狀。
臨床更常見(jiàn)的原因是降壓藥物作用。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、非二氫吡啶類地爾硫卓緩釋膠囊，以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，均可能通過(guò)抑制心肌細(xì)胞自律性導(dǎo)致心率下降。聯(lián)合用藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其老年患者或原有竇房結(jié)功能減退者。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能引發(fā)心肌纖維化，影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，但這類情況相對(duì)少見(jiàn)。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化，使用可能影響心率的藥物時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。若靜息心率持續(xù)低于50次/分或伴隨頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估。日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈體位變動(dòng)，保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管調(diào)節(jié)功能。
