子宮輸卵管造影主要檢查子宮腔形態(tài)、輸卵管通暢程度以及盆腔內(nèi)是否存在粘連等異常情況。

一、子宮腔形態(tài)

子宮輸卵管造影通過向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑，在X光透視下能夠清晰顯示子宮腔的輪廓和形態(tài)。這項(xiàng)檢查可以評(píng)估子宮腔的大小、形狀是否正常，能夠發(fā)現(xiàn)子宮發(fā)育畸形，例如單角子宮、雙角子宮或縱隔子宮。同時(shí)，它也是診斷宮腔內(nèi)占位性病變，如子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤以及宮腔粘連的重要手段。對(duì)于評(píng)估宮腔手術(shù)后恢復(fù)情況或排查不明原因的不孕癥，觀察子宮腔形態(tài)是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的步驟。

二、輸卵管通暢程度

評(píng)估輸卵管是否通暢是子宮輸卵管造影的核心目的之一。造影劑經(jīng)由宮腔流入輸卵管，通過觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)、彌散及在盆腔內(nèi)的分布情況，可以判斷輸卵管是否存在阻塞、狹窄或積水。輸卵管通暢是自然受孕的必要條件，此項(xiàng)檢查能明確輸卵管阻塞的具體部位，例如間質(zhì)部、峽部或傘端，為后續(xù)選擇輸卵管介入再通術(shù)或輔助生殖技術(shù)提供直接的影像學(xué)依據(jù)。

三、盆腔粘連情況

在造影檢查的后期，觀察造影劑在盆腔內(nèi)的彌散情況，可以間接判斷盆腔是否存在粘連。如果造影劑在盆腔內(nèi)分布不均勻、局限成團(tuán)或涂抹不佳，常提示可能存在盆腔粘連，這種粘連可能源于盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史。盆腔粘連會(huì)影響輸卵管的拾卵功能及受精卵的運(yùn)輸，是不孕癥的常見原因之一，造影檢查為此提供了重要的診斷線索。

四、輸卵管蠕動(dòng)功能

在動(dòng)態(tài)影像觀察下，子宮輸卵管造影還能在一定程度上評(píng)估輸卵管的蠕動(dòng)功能。正常的輸卵管具有節(jié)律性的蠕動(dòng)，幫助將卵子或受精卵向?qū)m腔方向輸送。通過連續(xù)攝片或動(dòng)態(tài)影像記錄，醫(yī)生可以觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的推進(jìn)是否順暢、有無返流，從而間接推斷輸卵管肌肉層的功能狀態(tài)。功能異常可能影響受孕，即使輸卵管解剖結(jié)構(gòu)通暢。

五、先天性發(fā)育異常

除了檢查后天性疾病，子宮輸卵管造影對(duì)于診斷生殖系統(tǒng)的先天性發(fā)育異常也有重要價(jià)值。它可以清晰顯示整個(gè)子宮和輸卵管的輪廓，有助于發(fā)現(xiàn)輸卵管發(fā)育不全、過長(zhǎng)、過短或憩室等畸形，以及雙子宮、雙陰道等復(fù)雜的苗勒管融合異常。這些先天性因素是導(dǎo)致不孕、反復(fù)流產(chǎn)或異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，明確診斷對(duì)制定個(gè)體化的生育方案至關(guān)重要。

接受子宮輸卵管造影檢查后，建議適當(dāng)休息，避免立即進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查后兩周內(nèi)應(yīng)禁止盆浴、游泳及性生活，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。部分受檢者在檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血或輕微腹痛，通常屬于正常現(xiàn)象，會(huì)自行緩解，但若出血量增多或腹痛加劇，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床其他資料進(jìn)行綜合解讀，并根據(jù)診斷結(jié)果決定后續(xù)的治療或助孕方案。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)隨訪或治療，是保障生殖健康的重要環(huán)節(jié)。