椎管狹窄可通過控制體重、避免久坐久站、加強(qiáng)腰背肌鍛煉、糾正不良姿勢(shì)、定期體檢等方式預(yù)防。椎管狹窄可能與先天發(fā)育異常、椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、控制體重

體重超過標(biāo)準(zhǔn)范圍會(huì)增加腰椎負(fù)荷，加速椎間盤退變和關(guān)節(jié)突增生，導(dǎo)致椎管容積減少。建議通過低脂高纖維飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)，減少脊柱壓力。肥胖者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定減重計(jì)劃，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。

2、避免久坐久站

長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)會(huì)使腰椎持續(xù)受壓，易引發(fā)韌帶肥厚和椎體邊緣骨贅形成。每30分鐘應(yīng)變換體位，辦公時(shí)使用腰靠墊，站立工作可交替將單腳墊高。司機(jī)等職業(yè)人群建議使用符合人體工學(xué)的座椅，途中適時(shí)停車活動(dòng)腰部。

3、加強(qiáng)腰背肌鍛煉

腰背肌群力量不足會(huì)降低脊柱穩(wěn)定性，增加椎間盤突出風(fēng)險(xiǎn)。推薦每周進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)，平板支撐可增強(qiáng)核心肌群。運(yùn)動(dòng)前需充分熱身，急性腰痛發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉，康復(fù)后從低強(qiáng)度訓(xùn)練逐步恢復(fù)。

4、糾正不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期彎腰搬重物、睡軟床等習(xí)慣會(huì)改變腰椎生理曲度。搬運(yùn)物品時(shí)應(yīng)屈膝下蹲保持腰部直立，選擇硬度適中的床墊。伏案工作時(shí)顯示器需與視線平齊，避免頸部前傾導(dǎo)致脊柱力線異常，必要時(shí)使用矯形坐墊輔助。

5、定期體檢

中老年人群建議每年進(jìn)行脊柱影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)椎間盤膨出或黃韌帶鈣化。存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，避免微血管病變加速脊柱退變。出現(xiàn)下肢放射痛或行走無(wú)力等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)外科或骨科評(píng)估。

日常應(yīng)注意保暖避免腰部受涼，睡覺時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕椎間盤壓力。飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，配合曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部等危險(xiǎn)動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰器具。若家族中有脊柱疾病史，建議40歲后增加脊柱核磁共振篩查頻率。