膽結(jié)石必須手術(shù)嗎
膽結(jié)石不一定必須手術(shù)，多數(shù)情況下可先嘗試保守治療。膽結(jié)石的處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)治療等。
膽結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。對(duì)于無癥狀或癥狀輕微的膽結(jié)石，通常建議定期復(fù)查和飲食調(diào)整。飲食上需減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維和水分補(bǔ)充，有助于減少膽汁淤積。藥物溶石適用于膽固醇性結(jié)石，常用熊去氧膽酸膠囊等藥物，但療程較長(zhǎng)且復(fù)發(fā)率較高。體外沖擊波碎石適用于單發(fā)且直徑較小的結(jié)石，需配合藥物輔助排石。
當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)反復(fù)膽絞痛、膽囊炎、膽管梗阻或胰腺炎時(shí)，通常需考慮手術(shù)治療。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是當(dāng)前首選術(shù)式，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開腹手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重感染或解剖異常者。高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可先行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流緩解急性癥狀。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，每日飲水不少于1500毫升。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)膽汁排泄，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。術(shù)后患者應(yīng)遵循低脂飲食原則，逐步增加蛋白質(zhì)和蔬菜攝入，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
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