小兒陰囊水腫怎么回事

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小兒陰囊水腫可能由鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或感染等原因引起，可通過體格檢查、超聲檢查等方式確診，并根據(jù)病因采取觀察隨訪、穿刺抽液或手術(shù)治療。

1、鞘膜積液

鞘膜積液是陰囊水腫最常見原因，由于鞘狀突未閉合導(dǎo)致腹腔液體流入陰囊。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性。新生兒鞘膜積液多數(shù)在1歲前自行吸收，2歲以上未消退者可考慮鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

2、腹股溝斜疝

腹腔內(nèi)容物通過未閉鎖的鞘狀突進入陰囊形成疝氣，哭鬧時陰囊出現(xiàn)包塊，平臥可還納。需警惕嵌頓風(fēng)險，確診后應(yīng)盡早行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，常用腹腔鏡微創(chuàng)治療。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷，突發(fā)陰囊劇痛伴腫脹，患側(cè)睪丸抬高呈橫位。發(fā)病6小時內(nèi)是黃金救治期，需急診手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。

4、外傷因素

陰囊撞擊或騎跨傷可引起血腫，表現(xiàn)為陰囊皮膚青紫、腫脹。輕度損傷可冷敷觀察，嚴(yán)重血腫需穿刺引流，合并睪丸破裂時需手術(shù)修補。

5、感染因素

附睪炎或睪丸炎可引起反應(yīng)性鞘膜積液，伴發(fā)熱、陰囊紅腫熱痛。需使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療，膿腫形成時需切開引流。

家長發(fā)現(xiàn)孩子陰囊腫脹時應(yīng)避免局部熱敷或擠壓，記錄腫脹變化情況，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。哺乳期母親需注意營養(yǎng)均衡，幼兒期避免長時間哭鬧增加腹壓。術(shù)后患兒應(yīng)保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況，術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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