胰腺能全部切除嗎
胰腺通常不能全部切除,完全切除胰腺會導致嚴重的生理功能障礙,臨床實踐中僅對特定終末期胰腺癌等極少數(shù)情況實施全胰切除術。
胰腺兼具內分泌和外分泌功能,內分泌部分通過胰島細胞分泌胰島素調節(jié)血糖,外分泌部分產(chǎn)生胰液幫助消化。全胰切除將徹底喪失這些功能,患者術后必須終身使用胰島素控制血糖并服用胰酶制劑替代消化功能。全胰切除術的適應癥包括彌漫性胰腺腫瘤、遺傳性胰腺癌高?;颊?、難以切除的多灶性神經(jīng)內分泌腫瘤等。手術需切除胰腺、脾臟及部分十二指腸,術后可能出現(xiàn)頑固性腹瀉、營養(yǎng)吸收障礙和血糖劇烈波動。由于手術創(chuàng)傷大且并發(fā)癥多,醫(yī)生會在術前評估腫瘤分期、患者代謝代償能力及生活質量需求。
對于局限性胰腺腫瘤,醫(yī)學界更傾向于保留胰腺組織的術式。胰十二指腸切除術適用于胰頭腫瘤,可保留部分胰腺組織;胰體尾切除術針對左側胰腺病變,能保留胰島功能。這些術式通過精準切除病灶區(qū)域,最大限度保留正常胰腺組織,顯著降低糖尿病和消化功能障礙的發(fā)生概率?,F(xiàn)代外科技術還發(fā)展出保留十二指腸的胰頭切除術、保留脾臟的胰體尾切除術等改良術式,進一步減少對機體生理功能的干擾。
全胰切除術后需建立終身管理方案,包括嚴格監(jiān)測血糖變化、調整胰島素用量、補充高活性胰酶膠囊。患者應遵循少食多餐原則,選擇易消化食物并限制高糖攝入,定期檢查肝腎功能及骨密度。營養(yǎng)師會制定個性化膳食方案,建議每日分6-8次進食,適當增加蛋白質攝入比例,補充脂溶性維生素和鈣劑。術后康復階段需進行適度有氧運動,但應避免空腹運動防止低血糖,同時注意觀察排便性狀和體重變化。




