身上起了像蚊子咬的包包，很癢
身上起了像蚊子咬的包包且很癢可能是蟲(chóng)咬皮炎或蕁麻疹的表現(xiàn)，常見(jiàn)原因包括蚊蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應(yīng)、接觸性皮炎、膽堿能性蕁麻疹以及感染性皮疹。建議避免搔抓，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1. 蚊蟲(chóng)叮咬
蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的唾液蛋白會(huì)引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng)，形成紅色丘疹伴瘙癢。典型表現(xiàn)為中央有針尖大小咬痕，周圍皮膚腫脹。可外用爐甘石洗劑止癢，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏。被叮咬后需用肥皂水清洗患處，避免抓破導(dǎo)致繼發(fā)感染。
2. 過(guò)敏反應(yīng)
食物或藥物過(guò)敏可能導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)風(fēng)團(tuán)樣皮疹。常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅(jiān)果、青霉素等。皮疹通常呈游走性，24小時(shí)內(nèi)可自行消退。需立即停用可疑過(guò)敏原，口服氯雷他定片緩解癥狀，嚴(yán)重過(guò)敏需及時(shí)注射腎上腺素。
3. 接觸性皮炎
皮膚接觸洗滌劑、金屬鎳等刺激物后，可能出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑丘疹。常伴有灼熱感和滲出傾向。建議用清水沖洗接觸部位，外用丁酸氫化可的松乳膏。日常需穿戴防護(hù)手套，避免反復(fù)接觸致敏物質(zhì)。
4. 膽堿能性蕁麻疹
運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)誘發(fā)的體溫升高可導(dǎo)致小汗腺周圍出現(xiàn)針尖大小風(fēng)團(tuán)。皮疹多在30分鐘內(nèi)消退，但可能反復(fù)發(fā)作。建議穿著透氣衣物，運(yùn)動(dòng)前口服西替利嗪滴劑預(yù)防發(fā)作。洗澡水溫不宜超過(guò)38℃。
5. 感染性皮疹
水痘-帶狀皰疹病毒或柯薩奇病毒感染時(shí)，可能出現(xiàn)皰疹樣皮疹伴瘙癢。初期為紅色斑丘疹，后發(fā)展為水皰。需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏抗病毒，合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏?；颊邞?yīng)隔離至皮疹結(jié)痂，避免傳染。
日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱環(huán)境刺激皮膚。洗澡時(shí)水溫控制在37℃以下，禁用堿性肥皂。記錄皮疹發(fā)作時(shí)間、部位及可能誘因，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等全身過(guò)敏癥狀，須立即急診處理。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過(guò)6周的蕁麻疹建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
