哪些人適合做激光近視手術(shù)
激光近視手術(shù)適合18-50歲、近視度數(shù)穩(wěn)定、無眼部活動性病變且角膜厚度達(dá)標(biāo)的人群。主要適應(yīng)證包括近視100-1200度、散光600度以內(nèi)、遠(yuǎn)視600度以內(nèi)，且無圓錐角膜、青光眼等禁忌癥。
1、年齡條件
18歲以下青少年眼球發(fā)育未穩(wěn)定，近視度數(shù)可能持續(xù)增長，術(shù)后易出現(xiàn)回退。50歲以上人群可能已出現(xiàn)老花眼或白內(nèi)障，手術(shù)效果會受影響。理想人群為20-40歲近視穩(wěn)定的成年人。
2、度數(shù)范圍
近視100-1200度可通過激光矯正，其中600度以下中低度近視效果最佳。超過1200度的高度近視可能需聯(lián)合ICL晶體植入術(shù)。散光矯正范圍需在600度以內(nèi)，遠(yuǎn)視矯正不超過600度。
3、角膜厚度
角膜中央厚度需大于480微米，術(shù)后剩余角膜基質(zhì)層應(yīng)保留至少250微米。角膜過薄者可能引發(fā)繼發(fā)性圓錐角膜。術(shù)前需通過角膜地形圖、角膜測厚儀等檢查評估安全性。
4、眼部健康
無活動性角膜炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎等感染性病變。干眼癥患者需先控制癥狀。嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變、青光眼、圓錐角膜等疾病患者禁止手術(shù)。既往眼部外傷或手術(shù)史需詳細(xì)評估。
5、全身狀況
無未控制的自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。糖尿病患者血糖需穩(wěn)定。孕婦、哺乳期女性應(yīng)暫緩手術(shù)。精神疾病患者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)配合度。
術(shù)前需停戴隱形眼鏡1-2周，完成驗光、眼壓、角膜地形圖等十余項檢查。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免揉眼、游泳、化妝等行為1個月，定期復(fù)查角膜愈合情況。長期需注意用眼衛(wèi)生，避免過度疲勞，高度近視者仍需每年檢查眼底。
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