哪些人適合做激光近視手術(shù)
激光近視手術(shù)適合18-50歲、近視度數(shù)穩(wěn)定、無眼部疾病及全身禁忌癥的人群，主要包括近視100-1200度、散光600度以內(nèi)且角膜厚度足夠的患者。
1、年齡條件
激光近視手術(shù)要求患者年滿18周歲且不超過50歲。18歲前眼球發(fā)育尚未穩(wěn)定，近視度數(shù)可能持續(xù)增長(zhǎng)；50歲后可能開始出現(xiàn)老花眼或白內(nèi)障，手術(shù)效果易受年齡相關(guān)眼病干擾。臨床建議在近視度數(shù)穩(wěn)定1-2年后再考慮手術(shù)。
2、屈光狀態(tài)
適合手術(shù)的近視范圍為100-1200度，散光不超過600度。超高度近視患者需評(píng)估角膜厚度與眼底健康狀況，部分患者可能需選擇ICL晶體植入術(shù)。遠(yuǎn)視患者通常需滿足300度以內(nèi)的矯正范圍。
3、角膜條件
角膜中央厚度需達(dá)到480微米以上，術(shù)后剩余角膜基質(zhì)層應(yīng)保留至少250微米。角膜地形圖需排除圓錐角膜或角膜擴(kuò)張傾向，角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)需大于2000個(gè)/平方毫米。
4、全身禁忌
患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病者不宜手術(shù)。未控制的糖尿病、妊娠期、哺乳期女性需暫緩。精神疾病患者或?qū)κ中g(shù)期望值過高者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
5、職業(yè)需求
運(yùn)動(dòng)員、軍人、警察等職業(yè)群體需結(jié)合運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。夜間駕駛需求高者需考慮術(shù)后可能出現(xiàn)的眩光問題。部分藝術(shù)從業(yè)者需評(píng)估角膜生物力學(xué)改變對(duì)視覺質(zhì)量的影響。
擬接受激光近視手術(shù)者術(shù)前需停戴隱形眼鏡1-2周，完成角膜地形圖、眼壓、淚液分泌等十余項(xiàng)檢查。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免揉眼、游泳及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查角膜愈合情況。長(zhǎng)期需注意用眼衛(wèi)生，避免過度疲勞導(dǎo)致度數(shù)回退。
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