剖宮產(chǎn)后20天惡露褐色正常嗎
剖宮產(chǎn)后20天惡露呈褐色一般是正常的。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的混合物，其顏色和量會(huì)隨時(shí)間變化。若未伴隨發(fā)熱、腹痛或異味等癥狀，褐色惡露多為陳舊性血液排出，屬于恢復(fù)期的生理現(xiàn)象。但若出現(xiàn)異常癥狀或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，需警惕感染或?qū)m腔殘留等病理情況。
產(chǎn)后1-3周惡露通常從鮮紅色逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色、褐色或黃色。褐色惡露表明出血量減少，血液在宮腔內(nèi)氧化后排出。此時(shí)子宮收縮仍在持續(xù)，有助于排出殘余組織。部分產(chǎn)婦因活動(dòng)量增加、哺乳刺激或體質(zhì)差異，可能出現(xiàn)褐色惡露反復(fù)或持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)。觀察惡露時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注是否突然變紅、量增多或伴有血塊，這些可能是子宮復(fù)舊不良的表現(xiàn)。
少數(shù)情況下，褐色惡露持續(xù)20天以上可能與胎盤胎膜殘留、子宮內(nèi)膜炎或凝血功能障礙有關(guān)。剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷可能影響子宮收縮力，導(dǎo)致惡露排出延遲。若褐色分泌物伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、惡露異味或陰道瘙癢，需考慮合并感染。既往有子宮肌瘤、多次剖宮產(chǎn)史或術(shù)中出血多的產(chǎn)婦更易出現(xiàn)異常惡露。
建議保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，勤換衛(wèi)生巾避免感染。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌幫助子宮收縮。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腹壓增加影響恢復(fù)。如惡露量突然增多、顏色鮮紅或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血常規(guī)檢測(cè)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮復(fù)舊的藥物，或頭孢克肟分散片等抗感染治療。
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