前列腺電切術(shù)有哪些并發(fā)癥
前列腺電切術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有出血、尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、水中毒等。術(shù)后需密切觀察癥狀變化并及時(shí)就醫(yī)處理。
1、出血
術(shù)中或術(shù)后早期可能出現(xiàn)不同程度的出血,與前列腺組織血供豐富有關(guān)。輕度滲血可通過(guò)持續(xù)膀胱沖洗控制,活動(dòng)性出血需電凝止血或二次手術(shù)。術(shù)后1-2周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、尿失禁
暫時(shí)性尿失禁多因手術(shù)刺激尿道外括約肌導(dǎo)致,通常2-4周恢復(fù)。永久性尿失禁罕見,與括約肌損傷有關(guān),需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練或人工括約肌植入術(shù)。
3、尿道狹窄
術(shù)后3-6個(gè)月可能發(fā)生尿道狹窄,表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)。需定期尿道擴(kuò)張或行尿道內(nèi)切開術(shù)。術(shù)中精細(xì)操作和術(shù)后導(dǎo)尿管護(hù)理可降低發(fā)生概率。
4、逆行射精
因膀胱頸結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致精液逆流入膀胱,發(fā)生率較高但通常不影響性功能。有生育需求者可采取輔助生殖技術(shù)。
5、水中毒
術(shù)中沖洗液大量吸收可能導(dǎo)致低鈉血癥,表現(xiàn)為惡心、意識(shí)模糊。嚴(yán)格控制手術(shù)時(shí)間在90分鐘內(nèi),使用等滲沖洗液可有效預(yù)防。
前列腺電切術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日飲水2000毫升以上但避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水,1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、提重物等增加腹壓的活動(dòng)。飲食以高纖維食物為主預(yù)防便秘,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難等癥狀需立即復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查尿流率及殘余尿測(cè)定。
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