腰椎病的哪些癥狀比較常見
腰椎病常見的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行、馬尾綜合征、脊柱活動(dòng)受限。腰椎病可能與椎間盤退變、外傷、勞損、炎癥、先天畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹、下肢麻木、肌肉無力、大小便功能障礙、脊柱側(cè)彎等癥狀。
1、腰痛
腰痛是腰椎病最典型的癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或急性發(fā)作的銳痛。疼痛可能與椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，久坐、彎腰或負(fù)重時(shí)加重，平臥休息后減輕。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，同時(shí)需避免腰部過度負(fù)重。
2、下肢放射痛
下肢放射痛通常由腰椎神經(jīng)根受壓導(dǎo)致，疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，嚴(yán)重時(shí)可延伸至足背或足底。咳嗽、打噴嚏等腹壓增高動(dòng)作可能誘發(fā)疼痛加劇?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患側(cè)肢體皮膚感覺異常，如蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，需通過腰椎MRI明確神經(jīng)受壓程度。
3、間歇性跛行
間歇性跛行多見于腰椎管狹窄患者，表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹、無力或疼痛，被迫停下休息數(shù)分鐘才能繼續(xù)行走。癥狀與椎管內(nèi)空間狹窄導(dǎo)致神經(jīng)血供不足有關(guān)，騎自行車時(shí)癥狀往往減輕。嚴(yán)重者需考慮椎管減壓手術(shù)改善癥狀。
4、馬尾綜合征
馬尾綜合征屬于腰椎病急癥，表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)麻木、排尿困難、大便失禁等括約肌功能障礙，可能伴隨雙側(cè)下肢癱瘓。這種情況多因巨大椎間盤突出或椎管內(nèi)占位壓迫馬尾神經(jīng)所致，需緊急手術(shù)解除壓迫，否則可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。
5、脊柱活動(dòng)受限
腰椎病患者常出現(xiàn)脊柱前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)度下降，可能與椎間關(guān)節(jié)退變、肌肉痙攣或椎體穩(wěn)定性下降有關(guān)。急性期可見腰部肌肉保護(hù)性痙攣，慢性期可能出現(xiàn)腰椎生理曲度變直或側(cè)彎畸形。物理治療如超短波、牽引等有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
腰椎病患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬板床，仰臥時(shí)可在膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、小燕飛等強(qiáng)化腰背肌的鍛煉。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。
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