胃食管反流病的危害有哪些
胃食管反流病可能引發(fā)食管炎、食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥，長期未控制還可能增加食管癌風險。危害主要涉及消化系統(tǒng)損傷、呼吸道刺激及全身性影響。
1、食管損傷
胃酸反復反流會腐蝕食管黏膜，導致糜爛性食管炎，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難。持續(xù)炎癥可能形成食管潰瘍或纖維化狹窄，嚴重時需內(nèi)鏡下擴張治療。部分患者可能發(fā)展為Barrett食管，這是食管腺癌的癌前病變。
2、呼吸道并發(fā)癥
夜間反流可能引發(fā)微量誤吸，刺激咽喉部出現(xiàn)慢性咳嗽、聲音嘶啞。胃酸霧化可誘發(fā)哮喘發(fā)作或加重肺炎風險，兒童患者更易出現(xiàn)反復呼吸道感染。長期反流還與特發(fā)性肺纖維化存在關(guān)聯(lián)。
3、全身影響
夜間反流干擾睡眠質(zhì)量，導致日間疲勞和認知功能下降。部分患者因進食疼痛而營養(yǎng)不良，出現(xiàn)貧血或體重減輕。焦慮抑郁等情緒障礙發(fā)生率較普通人群更高。
4、牙齒腐蝕
胃酸長期接觸牙釉質(zhì)會導致牙齒脫礦，表現(xiàn)為牙本質(zhì)敏感、齲齒增多。前牙舌側(cè)面最易受累，可能需專業(yè)氟化治療。這種損害在兒童患者中進展更快。
5、心血管誤診
胸痛癥狀易與心絞痛混淆，部分患者接受不必要的心臟檢查。反流誘發(fā)迷走神經(jīng)反射時，可能引起心動過緩或血壓波動，增加心血管事件風險。
胃食管反流病患者應(yīng)避免高脂飲食、咖啡因和睡前3小時進食，睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。超重者需控制體重，戒煙限酒可降低食管黏膜刺激。建議選擇棉質(zhì)寬松衣物，避免增加腹壓的動作如彎腰提重物。癥狀持續(xù)時應(yīng)進行24小時食管pH監(jiān)測，必要時在醫(yī)生指導下使用質(zhì)子泵抑制劑或抗反流手術(shù)。
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