膀胱癌術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
膀胱癌術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持導(dǎo)尿管通暢、觀察尿液性狀、定期復(fù)查膀胱鏡、預(yù)防尿路感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。膀胱癌術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
1、保持導(dǎo)尿管通暢
術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周，避免牽拉扭曲導(dǎo)管。每日用生理鹽水沖洗膀胱1-2次，沖洗時(shí)注意無菌操作。記錄24小時(shí)尿量，若尿量突然減少或?qū)Ч芏氯?，?yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。導(dǎo)尿管固定位置應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液反流。
2、觀察尿液性狀
術(shù)后初期尿液可能帶血，屬于正?，F(xiàn)象。若出現(xiàn)鮮紅色血尿、血塊或持續(xù)3天以上血尿，需及時(shí)就醫(yī)。正常尿液應(yīng)逐漸恢復(fù)淡黃色，發(fā)現(xiàn)渾濁、絮狀物或異味可能提示感染。夜間排尿次數(shù)增多或尿急尿痛也需警惕泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。
3、定期復(fù)查膀胱鏡
術(shù)后第1年需每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡，第2年改為半年1次。檢查前4小時(shí)禁水，使用局部麻醉。膀胱鏡能直接觀察膀胱黏膜愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。同時(shí)需配合尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，兩者結(jié)合可提高腫瘤復(fù)發(fā)檢出率。
4、預(yù)防尿路感染
每日飲水2000毫升以上，保持尿量充足。便后從前向后擦拭，避免腸道細(xì)菌污染尿道?？勺襻t(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散等預(yù)防性抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等感染癥狀時(shí)，需立即進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查并使用左氧氟沙星片等敏感藥物治療。
5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后1周內(nèi)選擇低渣半流質(zhì)飲食，逐步過渡到普通飲食。限制紅肉攝入，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜。戒煙戒酒，減少咖啡因飲料。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，促進(jìn)傷口愈合。體重下降明顯時(shí)可添加腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
膀胱癌術(shù)后需建立長期隨訪計(jì)劃，包括每年1次胸腹盆CT檢查。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，但3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。保持樂觀心態(tài)，加入患者互助組織獲取心理支持。注意觀察下肢是否腫脹，預(yù)防深靜脈血栓形成。出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，不可自行調(diào)整治療方案。
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