骨折后晚上疼痛可以通過調(diào)整體位、冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解，通常與局部炎癥、肌肉痙攣、體位不當(dāng)、神經(jīng)壓迫及骨不連等因素有關(guān)。

一、調(diào)整體位

骨折后夜間疼痛可能與體位不當(dāng)，導(dǎo)致骨折斷端受到壓迫或牽拉有關(guān)。建議將患肢用枕頭或軟墊墊高，使其略高于心臟水平，有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕局部腫脹和壓力。對于下肢骨折，可采取仰臥位，并在膝下墊軟枕；上肢骨折則盡量保持肘關(guān)節(jié)屈曲位，用三角巾懸吊于胸前。避免壓迫患處或長時間保持同一姿勢，定時輕柔地變換體位有助于緩解不適。

二、冷敷

骨折急性期或腫脹明顯時，夜間疼痛常與局部炎癥反應(yīng)加劇有關(guān)。在受傷后的24至48小時內(nèi)，或感覺疼痛腫脹加重時，可使用毛巾包裹冰袋對患處進(jìn)行冷敷。每次冷敷15至20分鐘，每日可重復(fù)數(shù)次。冷敷能使局部血管收縮，減少組織液滲出，從而減輕腫脹，降低神經(jīng)末梢的敏感性，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。注意避免冰袋直接接觸皮膚，以防凍傷。

三、藥物鎮(zhèn)痛

若疼痛影響休息，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物。常用藥物包括非甾體抗炎藥，如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，這類藥物能抑制前列腺素合成，兼具抗炎和鎮(zhèn)痛作用。對于中重度疼痛，醫(yī)生可能會建議使用氨酚羥考酮片等阿片類復(fù)方鎮(zhèn)痛藥。一些外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部使用。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或長期使用。

四、物理治療

在骨折中后期，疼痛可能與關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮或軟組織粘連有關(guān)。在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈锢碇委熡兄诰徑?。例如，采用?jīng)皮神經(jīng)電刺激療法，通過低頻脈沖電流刺激神經(jīng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。超聲波治療則利用聲波產(chǎn)生的熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎性物質(zhì)吸收。這些治療需由專業(yè)人員操作，以確保安全有效。

五、手術(shù)治療

當(dāng)骨折后夜間疼痛持續(xù)不緩解，且與嚴(yán)重的骨折移位、神經(jīng)血管損傷或骨不連等病理因素有關(guān)時，可能需要手術(shù)治療。例如，對于不穩(wěn)定的粉碎性骨折，可能需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用鋼板、螺釘?shù)戎踩胛锓€(wěn)定骨折端。若已發(fā)生骨不連，則可能需行植骨術(shù)以促進(jìn)愈合。手術(shù)能從根本上解決骨折端的異?；顒踊驂浩?，是緩解頑固性疼痛的有效手段。

骨折后夜間疼痛的護(hù)理需綜合進(jìn)行。在醫(yī)生允許的康復(fù)階段，可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行患肢遠(yuǎn)端未固定關(guān)節(jié)的輕微主動活動，如腳趾、手指的屈伸，以促進(jìn)循環(huán)。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。疼痛期間尤其要注意休息，避免患肢負(fù)重或進(jìn)行可能引起疼痛的活動。保持積極心態(tài)，疼痛是愈合過程的常見現(xiàn)象，若疼痛突然加劇、出現(xiàn)麻木感或患肢膚色異常，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生復(fù)查。