為什么痔瘡手術(shù)后晚上比白天還要疼
痔瘡手術(shù)后晚上疼痛感比白天明顯,可能與夜間體位改變、神經(jīng)敏感度升高、術(shù)后創(chuàng)面暴露等因素有關(guān)。痔瘡手術(shù)后的疼痛程度因人而異,通常與手術(shù)方式、個(gè)人痛閾、術(shù)后護(hù)理等情況相關(guān)。
白天人體處于活動(dòng)狀態(tài),注意力容易被分散,對(duì)疼痛的感知相對(duì)減弱。術(shù)后創(chuàng)面在白天可能因敷料壓迫或體位調(diào)整得到一定保護(hù),疼痛刺激相對(duì)減少。夜間平臥時(shí)肛門區(qū)域靜脈回流增加,局部充血可能加重腫脹和壓迫痛。睡眠時(shí)外界干擾減少,神經(jīng)對(duì)疼痛的敏感度會(huì)自然升高,使得痛感被放大。部分患者夜間可能因體位改變導(dǎo)致創(chuàng)面與敷料摩擦增加,或肛門括約肌不自主收縮引發(fā)牽拉痛。
少數(shù)情況下,夜間疼痛加劇可能與創(chuàng)面感染或血腫形成有關(guān)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)組織水腫達(dá)到高峰,夜間體位改變可能使?jié)B出液局部積聚。若患者存在凝血功能異?;蛐g(shù)中止血不徹底,夜間靜臥時(shí)形成的血塊可能壓迫神經(jīng)末梢。部分吻合器手術(shù)患者夜間可能出現(xiàn)吻合釘刺激直腸壁引發(fā)的放射性疼痛。糖尿病患者或免疫力低下者夜間創(chuàng)面易出現(xiàn)隱匿性感染,炎癥介質(zhì)堆積可導(dǎo)致痛覺過敏。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等藥物緩解疼痛。避免久坐久站,夜間可采用側(cè)臥位減輕肛周壓力。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。




