左胸口上部疼痛，按壓有疼痛感
左胸口上部疼痛且按壓有疼痛感可能與肋軟骨炎、胸壁肌肉拉傷、胃食管反流病、心絞痛、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸痛常見原因，多因病毒感染或外傷導(dǎo)致肋軟骨無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為單側(cè)胸壁局限性刺痛，咳嗽或按壓時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周需復(fù)查排除其他疾病。
2、胸壁肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等軟組織損傷。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)時(shí)加劇，休息后減輕，局部可能有輕度腫脹。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，48小時(shí)后改為熱敷。建議避免提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)直至疼痛消失。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛，部分患者疼痛放射至左胸上部。常伴反酸、噯氣，平臥時(shí)癥狀加重?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑，睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米有助于緩解。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩臂放射。多于勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，含服硝酸甘油片可緩解。但需注意非典型心絞痛可能僅表現(xiàn)為局部壓痛，建議立即進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查排除心梗。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿神經(jīng)分布的刺痛，前期可能僅有皮膚敏感或按壓痛。3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰可確診。早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊抗病毒治療能減輕后遺神經(jīng)痛，保持患處清潔干燥避免繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免過(guò)度按壓疼痛部位。保持規(guī)律作息，控制體重和血壓，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等危急癥狀，須立即撥打急救電話。心血管疾病高危人群應(yīng)定期進(jìn)行血脂、血糖檢測(cè)，40歲以上建議每年做一次心臟彩超檢查。
