牙周炎牙齒松動可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、牙周手術(shù)治療、修復治療、正畸治療等方式治療。牙周炎通常由牙菌斑、牙結(jié)石、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、遺傳等因素引起。

一、基礎(chǔ)治療

基礎(chǔ)治療是牙周炎治療的初始和核心階段，主要針對病因進行處理?；A(chǔ)治療包括齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)，即通常所說的洗牙和深度清潔。通過專業(yè)的器械去除牙齒表面及牙齦下方的牙菌斑和牙結(jié)石，消除局部刺激因素。同時，醫(yī)生會指導患者掌握正確的刷牙和使用牙線的方法，進行口腔衛(wèi)生宣教。對于存在咬合創(chuàng)傷的牙齒，可能需要進行咬合調(diào)整，以減輕牙齒的負擔。這一階段的目標是控制炎癥，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

二、藥物治療

藥物治療作為基礎(chǔ)治療的輔助手段，用于控制感染和炎癥。對于炎癥較重或伴有全身性疾病的患者，醫(yī)生可能會建議使用藥物。常用藥物包括局部用藥和全身用藥。局部用藥如鹽酸米諾環(huán)素軟膏，可直接置入牙周袋內(nèi)抑制細菌；濃替硝唑含漱液可用于含漱，輔助控制厭氧菌感染。全身用藥需嚴格遵醫(yī)囑，例如甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，用于對抗特定病原菌。藥物治療不能替代機械清創(chuàng)，須在醫(yī)生評估后使用。

三、牙周手術(shù)治療

當基礎(chǔ)治療后牙周袋仍然過深，炎癥無法徹底消除，或存在牙齦形態(tài)不佳、牙槽骨缺損等情況時，需要考慮牙周手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括牙周翻瓣術(shù)，即在直視下徹底清除牙根面的感染物質(zhì)，必要時可同期進行植骨術(shù)，使用人工骨粉或自體骨修復缺損的牙槽骨，以促進牙周組織再生。對于因牙齦萎縮導致的美觀問題，可進行膜齦手術(shù)。手術(shù)治療旨在消除深部病灶，重建牙周組織的結(jié)構(gòu)和功能。

四、修復治療

修復治療主要針對因牙周炎導致牙齒缺失或牙齒松動需要固定的情況。對于松動的牙齒，若經(jīng)過基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療后松動度仍影響功能，可采用牙周夾板進行固定，將松動的牙齒與鄰近穩(wěn)固的牙齒連接在一起，分散咬合力，延長牙齒使用壽命。對于已經(jīng)缺失的牙齒，則需要在牙周炎癥得到良好控制后，考慮進行種植修復、固定橋修復或活動義齒修復，以恢復咀嚼功能和美觀。

五、正畸治療

正畸治療適用于因牙周炎導致牙齒移位、出現(xiàn)牙間隙或咬合關(guān)系紊亂的患者。在牙周炎癥得到徹底控制并進入穩(wěn)定期后，通過佩戴矯治器，可以排齊牙齒、關(guān)閉間隙、改善咬合。正確的咬合關(guān)系有助于減少個別牙齒的過重負擔，利于牙周健康的長期維護。正畸治療必須在牙周科醫(yī)生與正畸科醫(yī)生共同評估和監(jiān)控下進行，治療過程中需格外注意口腔衛(wèi)生，防止牙周炎復發(fā)。

牙周炎的治療是一個系統(tǒng)且長期的過程，治療結(jié)束后仍需終身維護?；颊弑仨殘猿置咳沼行⒀?、使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙，并定期每半年到一年進行一次牙周復查和維護治療。飲食上應(yīng)避免過硬、過黏的食物，以減少對松動牙齒的負擔。戒煙對牙周健康至關(guān)重要，吸煙會顯著加重牙周組織破壞。同時，積極控制如糖尿病等影響牙周炎的全身性疾病。只有醫(yī)患雙方共同努力，才能最大限度地保留患牙，維持口腔健康。