牙周炎牙齒松動(dòng)必須拔
牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)并非必須拔除，多數(shù)情況下可以通過系統(tǒng)治療保留牙齒，僅在牙齒松動(dòng)度過大、牙槽骨嚴(yán)重吸收等少數(shù)情況下才需要考慮拔除。
牙周炎是牙齒周圍支持組織發(fā)生的慢性感染性疾病，其導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)是牙槽骨吸收和牙周膜破壞的結(jié)果。對(duì)于輕中度的牙齒松動(dòng)，即牙齒動(dòng)度在1-2度范圍內(nèi)，且牙槽骨吸收未超過根長(zhǎng)的三分之二，通常建議進(jìn)行系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療。治療的核心是控制感染、消除炎癥。這包括專業(yè)的齦上潔治和齦下刮治，徹底清除牙結(jié)石和牙菌斑。通過牙周袋內(nèi)沖洗上藥，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑棒等局部緩釋藥物，可以有效控制深層感染。對(duì)于伴有咬合創(chuàng)傷的牙齒，還需要進(jìn)行調(diào)頜處理，以消除異常的咬合力。在炎癥得到有效控制后，松動(dòng)的牙齒往往可以獲得一定程度的穩(wěn)固，咀嚼功能也能得到改善。整個(gè)治療過程需要患者保持良好的口腔衛(wèi)生，并定期復(fù)查維護(hù)。
當(dāng)牙齒松動(dòng)達(dá)到3度，即牙齒出現(xiàn)垂直向或水平向的明顯晃動(dòng)，或者通過X線片檢查發(fā)現(xiàn)牙槽骨吸收已超過牙根長(zhǎng)度的三分之二，甚至達(dá)到根尖區(qū)域時(shí)，保留牙齒的價(jià)值和成功率會(huì)大大降低。此時(shí)，牙齒已基本喪失咀嚼功能，并且可能成為難以控制的感染病灶，持續(xù)引發(fā)疼痛、溢膿，甚至影響鄰牙的健康。在這種情況下，保留患牙可能弊大于利，拔除松動(dòng)牙成為更合理的選擇。拔牙后，可以根據(jù)患者的口腔條件和需求，考慮進(jìn)行種植修復(fù)、固定橋修復(fù)或活動(dòng)義齒修復(fù)，以恢復(fù)缺失牙的功能和美觀。
牙周炎的治療目標(biāo)是盡可能保留天然牙。是否拔牙需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面的臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估后審慎決定。患者切勿因牙齒松動(dòng)而自行決定拔牙，應(yīng)及時(shí)就診，接受規(guī)范治療。日常生活中，堅(jiān)持使用巴氏刷牙法，配合牙線、牙縫刷清潔鄰面，戒煙，控制血糖，對(duì)于控制牙周炎進(jìn)展、維護(hù)牙周健康至關(guān)重要。
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