子宮囊腫可通過(guò)定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。子宮囊腫可能與激素水平異常、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常等癥狀。

1、定期觀察

體積較小且無(wú)臨床癥狀的子宮囊腫通常建議定期觀察。每3-6個(gè)月進(jìn)行一次婦科超聲檢查，監(jiān)測(cè)囊腫大小變化。生理性囊腫如黃體囊腫可能在月經(jīng)周期后自行消退。觀察期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓，出現(xiàn)腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診。

2、藥物治療

炎癥性囊腫可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊抑制囊腫增長(zhǎng)，配合金剛藤膠囊消除盆腔粘連。子宮內(nèi)膜異位囊腫常用孕三烯酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解癥狀。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月，用藥期間定期復(fù)查肝腎功能。

3、穿刺抽液

超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸適用于單純性囊腫或合并不孕患者。通過(guò)陰道后穹窿穿刺抽出囊液后注入無(wú)水乙醇硬化囊壁，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。

4、腹腔鏡手術(shù)

直徑超過(guò)5厘米的囊腫或疑似惡變者需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。術(shù)中完整剝離囊壁并送病理檢查，同時(shí)處理盆腔粘連病灶。術(shù)后使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，配合紅金消結(jié)片預(yù)防復(fù)發(fā)。微創(chuàng)手術(shù)疤痕小，3-5天即可出院。

5、開(kāi)腹手術(shù)

巨大囊腫或腹腔鏡手術(shù)困難時(shí)需開(kāi)腹切除。傳統(tǒng)術(shù)式能完整探查盆腔情況，必要時(shí)行子宮附件切除術(shù)。術(shù)后使用氨甲環(huán)酸膠囊控制出血，靜脈滴注頭孢曲松鈉預(yù)防感染。需臥床休息1周，2個(gè)月內(nèi)避免提重物。

子宮囊腫患者日常應(yīng)保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食避免蜂王漿等含雌激素食物，適量補(bǔ)充西藍(lán)花等十字花科蔬菜。每月記錄月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑完成復(fù)查，避孕措施應(yīng)持續(xù)至激素水平穩(wěn)定。