過(guò)敏性紫癜治療和護(hù)理
過(guò)敏性紫癜的治療主要包括一般治療、藥物治療和中醫(yī)治療,護(hù)理需注重休息、飲食調(diào)整和皮膚管理。
一、一般治療
一般治療是過(guò)敏性紫癜的基礎(chǔ)干預(yù)措施。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,有助于減輕下肢血管壓力,緩解皮膚紫癜和關(guān)節(jié)腫痛。飲食上需避免可能誘發(fā)過(guò)敏的食物,如海鮮、雞蛋、牛奶等,建議選擇清淡、易消化的食物。同時(shí),積極尋找并去除可能的過(guò)敏原,如感染、藥物等,對(duì)控制病情反復(fù)有重要作用。
二、藥物治療
藥物治療是控制過(guò)敏性紫癜癥狀、預(yù)防并發(fā)癥的核心手段。常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,用于緩解皮膚瘙癢。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片,能有效抑制免疫反應(yīng),減輕血管炎,常用于控制嚴(yán)重的皮膚、關(guān)節(jié)或腹部癥狀。對(duì)于伴有腎臟損害的患者,可能需要使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊。
三、對(duì)癥支持治療
對(duì)癥支持治療旨在處理過(guò)敏性紫癜引發(fā)的各類(lèi)不適。針對(duì)關(guān)節(jié)腫痛,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片來(lái)止痛消炎。出現(xiàn)腹痛時(shí),需使用解痙藥物如山莨菪堿片,并密切觀察有無(wú)便血等消化道出血跡象。對(duì)于嚴(yán)重的腎臟受累,即紫癜性腎炎,可能需要采用降壓、利尿等綜合措施保護(hù)腎功能。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療將過(guò)敏性紫癜歸于“紫斑”、“肌衄”范疇,認(rèn)為其與血熱、氣虛等因素有關(guān)。治療以清熱涼血、活血化瘀、益氣攝血為原則。常用方劑包括犀角地黃湯加減、歸脾湯加減等。中成藥如復(fù)方丹參片、貞芪扶正膠囊等也可在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下配合使用,有助于調(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài),減少?gòu)?fù)發(fā)。
五、護(hù)理與病情監(jiān)測(cè)
細(xì)致的護(hù)理與長(zhǎng)期病情監(jiān)測(cè)是管理過(guò)敏性紫癜的關(guān)鍵。皮膚護(hù)理需保持清潔,避免搔抓,穿著柔軟棉質(zhì)衣物。飲食應(yīng)記錄食物日記,識(shí)別并規(guī)避過(guò)敏食物。出院后需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測(cè)腎臟是否受累,這是評(píng)估預(yù)后的重要指標(biāo)。同時(shí),注意預(yù)防感染,因感染是導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重的主要誘因之一。
過(guò)敏性紫癜的日常護(hù)理強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期性與細(xì)致性?;颊邞?yīng)建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食方面,在病情穩(wěn)定期可逐步嘗試添加新食物,但每次只添加一種并觀察反應(yīng)。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物,預(yù)防上呼吸道感染。適當(dāng)進(jìn)行溫和的體育鍛煉,如散步、太極拳,以增強(qiáng)體質(zhì),但急性期應(yīng)避免。需遵醫(yī)囑定期隨訪,切勿自行停藥或更改治療方案,尤其要重視尿液檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)潛在的腎臟損害并及時(shí)干預(yù)。
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