左腿膝蓋疼什么原因
左腿膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、勞損、炎癥、退行性變或代謝異常引起，表現(xiàn)為腫脹、活動受限、彈響或僵硬等癥狀。
1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。長期負重、肥胖或關(guān)節(jié)畸形可能加速病情發(fā)展，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動后疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情，嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
2、半月板損傷
半月板損傷常由運動扭傷或長期蹲姿導(dǎo)致，膝關(guān)節(jié)突然旋轉(zhuǎn)時易發(fā)生。急性期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響，核磁共振可明確診斷。輕度損傷可通過制動恢復(fù)，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多見于籃球、足球等劇烈運動，受傷時常伴撕裂聲和關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。查體顯示前抽屜試驗陽性，需佩戴支具固定6-8周。完全斷裂者需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
4、滑膜炎
滑膜炎多因感染、風(fēng)濕或創(chuàng)傷引發(fā)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生導(dǎo)致積液。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性脹痛、皮溫升高，超聲檢查可見液性暗區(qū)。急性期需限制活動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)亦可受累。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)亮，血尿酸檢測可輔助診斷。急性期使用秋水仙堿片，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
建議避免長時間爬樓梯或深蹲動作，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。運動前充分熱身，佩戴護膝增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱，應(yīng)及時至骨科就診，通過X線、核磁共振等檢查明確病因。日常可熱敷緩解肌肉緊張，但急性紅腫期需改為冰敷。
