結(jié)腸癌的疼痛通常表現(xiàn)為腹部隱痛、脹痛或絞痛，可能伴隨排便習(xí)慣改變、便血等癥狀。結(jié)腸癌引起的疼痛主要有鈍痛、陣發(fā)性絞痛、持續(xù)性隱痛、排便后疼痛加重、放射痛等類型，具體表現(xiàn)與腫瘤位置、大小及侵犯程度有關(guān)。

1、鈍痛

腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄或局部浸潤(rùn)時(shí)，可能引發(fā)腹部持續(xù)性鈍痛。疼痛多位于中下腹部，程度較輕但長(zhǎng)期存在，可能伴隨腹脹、消化不良。若腫瘤壓迫周圍神經(jīng)或組織，鈍痛可能逐漸加重。這類疼痛需通過(guò)腸鏡檢查明確診斷，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可能配合化療或靶向治療。

2、陣發(fā)性絞痛

腫瘤阻塞腸腔時(shí)可引發(fā)痙攣性絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛，間歇性發(fā)作，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。疼痛常因進(jìn)食誘發(fā)，排便或排氣后暫時(shí)緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻癥狀如嘔吐、停止排便。需通過(guò)腹部CT評(píng)估梗阻程度，緊急情況下可能需放置腸道支架或急診手術(shù)。

3、持續(xù)性隱痛

腫瘤侵犯腸壁深層或腹膜時(shí)，可能出現(xiàn)固定部位的隱痛，夜間更為明顯。疼痛可能向腰背部放射，伴隨體重下降、乏力等全身癥狀。這類疼痛提示腫瘤進(jìn)展，需通過(guò)增強(qiáng)CT評(píng)估分期。治療需結(jié)合放化療與止痛藥物，如鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。

4、排便后疼痛加重

直腸或乙狀結(jié)腸腫瘤可能導(dǎo)致排便時(shí)肛門墜脹感或刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時(shí)?？赡馨殡S里急后重、黏液血便。肛門指檢可觸及腫塊，腸鏡可明確診斷。局部進(jìn)展期腫瘤可能需術(shù)前放化療，如卡培他濱片聯(lián)合放療縮小腫瘤后再行手術(shù)。

5、放射痛

晚期腫瘤轉(zhuǎn)移至腰椎、骶骨或神經(jīng)叢時(shí)，可能出現(xiàn)腰部、會(huì)陰或下肢放射痛。疼痛呈燒灼樣或電擊樣，平臥時(shí)加重，可能伴隨下肢無(wú)力或大小便失禁。骨掃描或PET-CT可明確轉(zhuǎn)移灶，治療需聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療與局部放療，如使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞。

結(jié)腸癌疼痛的日常護(hù)理需注意保持清淡易消化飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)進(jìn)行溫和活動(dòng)如散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、部位與誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。定期復(fù)查腸鏡與腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療療程。出現(xiàn)突發(fā)劇痛、嘔吐或便血增多時(shí)需立即就醫(yī)。