這是脊髓型頸椎病嗎可以保守治療嗎
脊髓型頸椎病是否適合保守治療需根據(jù)病情嚴重程度決定,多數(shù)早期患者可嘗試保守治療,若出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙則需手術(shù)干預。脊髓型頸椎病是由于頸椎退變導致脊髓受壓的疾病,主要表現(xiàn)為四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。
對于無明顯神經(jīng)功能損害或癥狀輕微的患者,保守治療是首選方案。通過頸托固定減少頸椎活動,配合低頻脈沖電刺激緩解神經(jīng)水腫,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),結(jié)合超聲波治療促進局部血液循環(huán)。日常生活中需避免長時間低頭,睡眠時選擇高度適中的枕頭,定期進行頸椎牽引和肌肉放松訓練。多數(shù)患者經(jīng)3-6個月系統(tǒng)保守治療,癥狀可獲得不同程度改善。
當患者出現(xiàn)進行性加重的肢體無力、大小便功能障礙或肌張力明顯增高時,保守治療效果有限。核磁共振顯示脊髓明顯受壓或信號異常者,需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管成形術(shù)。病程超過1年且保守治療無效者,延遲手術(shù)可能導致不可逆脊髓損傷。急性外傷后突發(fā)四肢癱瘓等嚴重情況,應(yīng)急診手術(shù)解除脊髓壓迫。
脊髓型頸椎病患者應(yīng)每3個月復查頸椎核磁共振,動態(tài)評估脊髓受壓變化。無論選擇保守或手術(shù)治療,均需配合康復訓練改善神經(jīng)功能,避免頸部劇烈運動。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制血壓血糖以維持脊髓血供。出現(xiàn)手指靈活性下降或走路踩棉花感時,應(yīng)及時到脊柱外科就診評估。




