老人癡呆怎么回事

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老人癡呆通常由阿爾茨海默病、腦血管病變、路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等原因引起，可通過藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活護(hù)理、心理干預(yù)、營養(yǎng)支持等方式改善。建議家屬陪同患者盡早就醫(yī)，明確病因后制定個體化干預(yù)方案。

1、阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是老人癡呆最常見的病因，與腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)有關(guān)?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為記憶力減退，后期可能出現(xiàn)定向障礙和人格改變。臨床常用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、甘露特鈉膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。家屬需幫助患者建立規(guī)律作息，避免單獨外出。

2、腦血管病變

腦梗死或慢性腦缺血導(dǎo)致的血管性癡呆，常伴隨步態(tài)異常和情緒波動。發(fā)病與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制不佳相關(guān)。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。日常需監(jiān)測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食。

3、路易體癡呆

路易體癡呆以波動性認(rèn)知障礙和視幻覺為特征，可能與α-突觸核蛋白異常沉積有關(guān)?；颊咭壮霈F(xiàn)跌倒和睡眠行為異常。臨床可能使用鹽酸美金剛片、喹硫平片等藥物控制癥狀。家屬需移除家中障礙物，避免患者夜間獨處。

4、額顳葉癡呆

額顳葉癡呆主要表現(xiàn)為性格改變和語言障礙，與tau蛋白病理改變相關(guān)?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)社交行為失當(dāng)。目前尚無特效藥物，主要通過行為干預(yù)改善癥狀。建議家屬保持耐心溝通，避免直接糾正患者的錯誤言行。

5、帕金森病癡呆

帕金森病進(jìn)展至中晚期可能并發(fā)癡呆，與多巴胺能神經(jīng)元退化有關(guān)。患者除運(yùn)動癥狀外，會出現(xiàn)思維遲緩。治療需在抗帕金森藥物如鹽酸普拉克索片基礎(chǔ)上，聯(lián)合認(rèn)知改善藥物。日?？蛇M(jìn)行簡單手指操鍛煉，維持肢體靈活性。

癡呆老人日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。建議家屬制作帶定位功能的身份卡，定期陪同患者進(jìn)行舒緩散步。居住環(huán)境應(yīng)固定物品擺放位置，減少鏡子等易引起錯覺的物品。注意觀察病情變化，每3-6個月復(fù)查認(rèn)知功能評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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