晚上睡著了身體大量的流汗，醫(yī)學(xué)上稱為盜汗，可能由環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)、感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病等原因引起，可通過改善生活方式、藥物治療、對(duì)因治療等方式緩解。

一、環(huán)境因素

睡眠環(huán)境過熱或穿著、蓋被過厚，是導(dǎo)致夜間出汗的常見生理性原因。人體在深度睡眠時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞功能相對(duì)穩(wěn)定，但若外界環(huán)境溫度過高，身體為維持正常體溫會(huì)通過出汗來散熱。這種情況無須特殊治療，通過調(diào)整室溫、選擇透氣性好的寢具和睡衣即可改善。建議保持臥室溫度適宜，避免睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或飲用過熱飲品。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進(jìn)癥、更年期綜合征、糖尿病等內(nèi)分泌疾病是盜汗的常見病理原因。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與自身免疫、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為怕熱、多汗、心悸、體重減輕等癥狀，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。更年期女性由于雌激素水平下降，自主神經(jīng)功能紊亂，也常出現(xiàn)潮熱盜汗，可遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療或使用中成藥如坤寶丸、更年安片等進(jìn)行調(diào)理。

三、感染性疾病

結(jié)核病是引起夜間盜汗的典型感染性疾病，其他如布魯氏菌病、心內(nèi)膜炎或艾滋病病毒感染等也可能導(dǎo)致。結(jié)核病主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，通常表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、咳嗽、乏力等癥狀。治療需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程的原則，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等進(jìn)行聯(lián)合化療。對(duì)于其他細(xì)菌或病毒感染，也需明確病原體后針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物。

四、自身免疫性疾病

風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能引起盜汗。這類疾病是機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織所致。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能與遺傳、雌激素、環(huán)境因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、面部蝶形紅斑、盜汗等癥狀。治療目標(biāo)在于控制病情活動(dòng)，保護(hù)臟器功能，常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、羥氯喹片等藥物進(jìn)行長期管理。

五、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤或其他實(shí)體腫瘤也可能出現(xiàn)盜汗，常作為副腫瘤綜合征的表現(xiàn)之一。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，病因尚未完全明確，可能與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。治療需根據(jù)具體病理分型和分期，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行化療、放療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等綜合治療，常用化療方案可能包含環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松等藥物。

出現(xiàn)夜間大量出汗的情況，首先應(yīng)從生活細(xì)節(jié)入手排查，確保睡眠環(huán)境舒適。若調(diào)整后癥狀無改善，或伴有發(fā)熱、體重明顯下降、長期咳嗽等其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、甲狀腺功能、結(jié)核菌素試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等，以明確病因。切忌自行診斷用藥，尤其是感染或腫瘤性疾病，延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。在醫(yī)生明確診斷后，積極配合治療，同時(shí)注意規(guī)律作息，保持心態(tài)平和，飲食均衡，適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。