腦卒中會引起哪些并發(fā)癥
腦卒中可能引起肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡、癲癇、抑郁等并發(fā)癥。腦卒中是因腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦組織損傷的疾病,其并發(fā)癥多與長期臥床、神經(jīng)功能缺損相關(guān)。
1、肺部感染
腦卒中患者因吞咽功能障礙易發(fā)生誤吸,長期臥床導(dǎo)致排痰能力下降,可能引發(fā)吸入性肺炎或墜積性肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰液黏稠等癥狀。需定期翻身拍背,必要時使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
2、深靜脈血栓
肢體活動障礙導(dǎo)致血流緩慢,血管內(nèi)皮損傷激活凝血系統(tǒng),可能形成下肢深靜脈血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。可通過彈力襪、低分子肝素鈣注射液預(yù)防,嚴(yán)重時需用利伐沙班片抗凝治療。
3、壓瘡
局部組織長期受壓導(dǎo)致缺血缺氧,常見于骶尾部、足跟等骨突部位。分為紅斑期、水皰期和潰瘍期。需每2小時更換體位,使用氣墊床,潰瘍處外用康復(fù)新液聯(lián)合莫匹羅星軟膏。
4、癲癇
腦組織缺血缺氧或出血刺激神經(jīng)元異常放電,可能引發(fā)繼發(fā)性癲癇。表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失??煽诜笠依魈蛊⒈焖徕c緩釋片控制發(fā)作,避免單獨(dú)活動防止意外傷害。
5、抑郁
神經(jīng)遞質(zhì)紊亂及病后心理應(yīng)激可能導(dǎo)致卒中后抑郁,表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退。需結(jié)合心理疏導(dǎo),必要時使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
腦卒中患者需保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖;每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防肌肉萎縮;家屬應(yīng)協(xié)助記錄出入量、監(jiān)測生命體征;康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行站立、步行訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等異常需及時就醫(yī)。
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