小兒入睡后咳嗽怎么回事
小兒入睡后咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)，可通過調(diào)整環(huán)境濕度、抗過敏治療、抗感染治療、抑酸治療、支氣管擴(kuò)張劑等方式緩解。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間空氣濕度降低可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，刺激咳嗽反射。表現(xiàn)為干咳無痰，晨起后緩解。建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%-60%，睡前適量飲用溫水。避免空調(diào)或暖氣直吹，選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具。
2、過敏性鼻炎
鼻后滴漏綜合征是常見誘因，可能與塵螨、寵物皮屑等過敏原有關(guān)。典型表現(xiàn)為平躺時(shí)鼻部分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)陣發(fā)性嗆咳?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合生理性海水鼻腔噴霧清潔。定期更換床單被套，使用防螨材質(zhì)寢具。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒易引發(fā)夜間咳嗽，因迷走神經(jīng)夜間興奮性增高所致。多伴有鼻塞、流涕癥狀，可能發(fā)展為支氣管炎?？勺襻t(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液緩解癥狀，若合并細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持頭部抬高15度睡姿有助于減少咳嗽。
4、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽，常見于進(jìn)食后1-2小時(shí)?？赡馨殡S反酸、噯氣癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭30度，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸分泌。
5、支氣管哮喘
夜間氣道痙攣是典型特征，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音?？赡芘c冷空氣刺激或過敏原接觸有關(guān)。需長(zhǎng)期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制發(fā)作。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因，定期進(jìn)行肺功能評(píng)估。
建議家長(zhǎng)每日記錄咳嗽頻率與持續(xù)時(shí)間，觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀。保持臥室通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。飲食宜清淡，避免睡前食用甜膩食物。若咳嗽持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況，需及時(shí)就診兒科或呼吸科。過敏體質(zhì)兒童應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測(cè)，避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品。
