急性回腸炎怎么治療
急性回腸炎可通過禁食補(bǔ)液、抗生素治療、解痙止痛、調(diào)節(jié)腸道菌群、手術(shù)治療等方式干預(yù)。急性回腸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、飲食不當(dāng)、免疫異常、腸道缺血等原因引起。
1、禁食補(bǔ)液
急性發(fā)作期需暫時禁食1-2天，通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。待嘔吐腹瀉緩解后，逐步過渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。每日補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)脫水程度調(diào)整，輕度脫水按50ml/kg補(bǔ)充，中重度脫水需住院監(jiān)測。
2、抗生素治療
細(xì)菌性回腸炎需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。諾如病毒等病毒感染無須抗生素，可口服蒙脫石散止瀉?？股丿煶掏ǔ?-7天，用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉加重等不良反應(yīng)。
3、解痙止痛
腸痙攣疼痛時可使用消旋山莨菪堿片或匹維溴銨片緩解癥狀。發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片，但需避免布洛芬等非甾體抗炎藥以防腸道出血。腹痛持續(xù)加重需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
4、調(diào)節(jié)腸道菌群
癥狀緩解后口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑2-4周，幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。建議與抗生素間隔2小時服用，避免活菌被滅活。同時補(bǔ)充復(fù)合維生素B促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)腸梗阻、穿孔或大出血時需急診手術(shù)，常見術(shù)式包括腸段切除術(shù)、腸造瘺術(shù)等。術(shù)后需禁食3-5天，腸外營養(yǎng)支持，逐步過渡至低渣飲食?？肆_恩病等慢性病變可能需長期免疫抑制劑治療。
恢復(fù)期應(yīng)保持低纖維、低脂飲食2-4周，選擇蒸蛋、軟爛面條等易消化食物，避免辛辣刺激及生冷食品。每日少量多餐，進(jìn)食后保持坐位30分鐘。注意腹部保暖，可順時針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動。癥狀完全消失1周后可逐步恢復(fù)正常飲食，但三個月內(nèi)仍需戒酒。定期復(fù)查血常規(guī)和糞便常規(guī)，若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、便血需及時腸鏡檢查。
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