胃上長(zhǎng)息肉嚴(yán)重嗎
胃息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)病理類型和大小判斷,多數(shù)胃息肉屬于良性病變,但部分類型存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。
胃息肉通常分為增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉等類型。增生性息肉和胃底腺息肉多為良性,直徑小于10毫米時(shí)癌變概率較低,可能與慢性胃炎、長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑等因素有關(guān),內(nèi)鏡下切除后定期隨訪即可。炎性息肉常伴隨胃黏膜糜爛或潰瘍,需結(jié)合幽門螺桿菌根除治療。腺瘤性息肉屬于癌前病變,尤其直徑超過20毫米或伴有不典型增生時(shí),需通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)徹底切除并密切隨訪。
極少數(shù)情況下,胃息肉可能進(jìn)展為胃癌,多見于家族性腺瘤性息肉病或遺傳性彌漫型胃癌綜合征患者。這類患者需進(jìn)行基因檢測(cè)并制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案,必要時(shí)行預(yù)防性胃切除術(shù)。胃息肉合并消化道出血、梗阻等癥狀時(shí)提示病情較重,需優(yōu)先處理并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)完善胃鏡及病理檢查明確性質(zhì),直徑小于5毫米的息肉可暫不處理但需每年復(fù)查胃鏡,較大息肉或高風(fēng)險(xiǎn)類型建議及時(shí)切除。日常需避免高鹽、腌制食品,戒煙限酒,合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范治療。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪,出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。
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