戴牙套后感覺(jué)臉變丑了，通常是由于牙齒移動(dòng)過(guò)程中的暫時(shí)性變化或口腔軟組織適應(yīng)引起的，一般無(wú)須過(guò)度擔(dān)心。主要有牙齒移動(dòng)期面部支撐改變、牙套本身導(dǎo)致口腔軟組織變化、口腔清潔習(xí)慣改變導(dǎo)致面部腫脹、咬合調(diào)整期面部肌肉不協(xié)調(diào)、以及極少數(shù)情況下與正畸方案設(shè)計(jì)有關(guān)等原因。

一、牙齒移動(dòng)期面部支撐改變

在正畸治療的初期和中期，牙齒會(huì)按照預(yù)定方案移動(dòng)，這可能會(huì)暫時(shí)改變牙齒對(duì)嘴唇和臉頰內(nèi)側(cè)的支撐。原有的牙齒排列發(fā)生改變，尤其是拔牙矯正后，牙弓寬度或突度在調(diào)整過(guò)程中，可能會(huì)讓嘴唇的豐滿(mǎn)度在視覺(jué)上發(fā)生暫時(shí)性變化，顯得不如以前飽滿(mǎn)。這屬于治療過(guò)程中的正常生理性調(diào)整，隨著牙齒逐漸移動(dòng)到新的、更理想的位置，面下三分之一的輪廓通常會(huì)得到改善?；颊邿o(wú)須為此進(jìn)行特殊干預(yù)，保持良好的口腔衛(wèi)生并耐心等待牙齒排列穩(wěn)定即可。

二、牙套本身導(dǎo)致口腔軟組織變化

牙套，尤其是傳統(tǒng)的金屬托槽，具有一定的厚度，會(huì)占據(jù)口腔內(nèi)的一定空間，可能導(dǎo)致嘴唇被迫輕微前突，從側(cè)面看可能影響了面型。同時(shí)，口腔黏膜和頰部軟組織需要時(shí)間適應(yīng)托槽和弓絲的存在，初期可能出現(xiàn)輕微的適應(yīng)性增生或摩擦，使得臉頰看起來(lái)略顯臃腫。這些變化大多是暫時(shí)性的，隨著佩戴時(shí)間的延長(zhǎng)，口腔軟組織會(huì)逐漸適應(yīng)，外觀(guān)上的突兀感會(huì)減輕。注意使用正畸保護(hù)蠟可以減少托槽對(duì)軟組織的摩擦刺激。

三、口腔清潔習(xí)慣改變導(dǎo)致面部腫脹

佩戴牙套后，口腔清潔難度增加，如果清潔不到位，容易引發(fā)牙齦炎，導(dǎo)致牙齦紅腫、增生。發(fā)炎的牙齦組織體積增大，會(huì)從視覺(jué)上改變牙齦和牙齒的比例，甚至影響嘴唇的外形，讓人感覺(jué)“變丑”。初戴牙套或每次復(fù)診加力后，牙齒可能出現(xiàn)酸軟無(wú)力，患者可能會(huì)不自覺(jué)地改變咀嚼方式，或傾向于進(jìn)食軟食，咀嚼肌的使用減少也可能帶來(lái)面部線(xiàn)條的細(xì)微變化。堅(jiān)持使用正畸專(zhuān)用牙刷、牙縫刷和沖牙器進(jìn)行徹底清潔，是預(yù)防牙齦炎癥的關(guān)鍵。

四、咬合調(diào)整期面部肌肉不協(xié)調(diào)

正畸治療的核心目標(biāo)之一是建立良好的咬合關(guān)系。在調(diào)整咬合的過(guò)程中，上下牙齒的接觸關(guān)系不斷變化，顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌群需要重新適應(yīng)新的位置。這個(gè)適應(yīng)期可能導(dǎo)致咀嚼肌出現(xiàn)暫時(shí)性的緊張、疲勞或不協(xié)調(diào)，從而影響面部?jī)蓚?cè)的對(duì)稱(chēng)性或下頜的形態(tài)，可能讓人感覺(jué)臉型發(fā)生了變化。這通常是功能調(diào)整期的暫時(shí)現(xiàn)象，隨著咬合關(guān)系穩(wěn)定，肌肉會(huì)找到新的平衡點(diǎn)。如果伴隨關(guān)節(jié)彈響或疼痛，應(yīng)及時(shí)向正畸醫(yī)生反饋。

五、與正畸方案設(shè)計(jì)有關(guān)

在極少數(shù)情況下，如果正畸方案設(shè)計(jì)存在不足，例如牙齒移動(dòng)的力學(xué)控制不當(dāng)，可能導(dǎo)致牙齒軸傾度不佳、牙弓形態(tài)不理想，進(jìn)而對(duì)唇部支撐產(chǎn)生非預(yù)期的負(fù)面影響?；蛘?，在治療前未充分評(píng)估患者的面部生長(zhǎng)潛力尤其是青少年，治療中或治療后可能出現(xiàn)下頜發(fā)育與牙齒排列不匹配的情況。這屬于需要專(zhuān)業(yè)干預(yù)的病理或設(shè)計(jì)因素。如果患者對(duì)治療中期的面部變化有嚴(yán)重?fù)?dān)憂(yōu)，應(yīng)與主治醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，必要時(shí)可以重新評(píng)估治療計(jì)劃，通過(guò)精細(xì)調(diào)整牙齒移動(dòng)來(lái)改善面部美學(xué)效果。

戴牙套期間感覺(jué)臉型變化多為暫時(shí)現(xiàn)象，患者應(yīng)保持耐心并信任專(zhuān)業(yè)的正畸過(guò)程。關(guān)鍵在于維持嚴(yán)格的口腔衛(wèi)生，使用正畸專(zhuān)用清潔工具，預(yù)防牙齦炎和牙釉質(zhì)脫礦。飲食上避免過(guò)硬、過(guò)黏的食物，以防托槽脫落影響療程。定期復(fù)診，讓醫(yī)生監(jiān)控牙齒移動(dòng)進(jìn)度和面部變化，有任何疑慮都應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)生溝通。治療結(jié)束后，牙齒排列整齊、咬合功能改善，面型通常會(huì)得到優(yōu)化，甚至比矯正前更協(xié)調(diào)美觀(guān)。整個(gè)過(guò)程中，良好的醫(yī)患溝通是獲得理想效果的重要保障。