WPW綜合癥是什么病
WPW綜合癥是指預(yù)激綜合征，是一種由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起的先天性心臟病，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。
1、發(fā)病機(jī)制
預(yù)激綜合征是由于心臟房室之間存在異常的傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致電信號(hào)繞過(guò)房室結(jié)直接傳導(dǎo)至心室，引起心室提前激動(dòng)。這種異常通路多為肯特束，屬于先天性發(fā)育異常?；颊呖赡馨殡S其他心臟結(jié)構(gòu)異常，但多數(shù)心臟結(jié)構(gòu)正常。
2、臨床表現(xiàn)
典型癥狀為突發(fā)突止的心悸，心率可達(dá)150-250次/分，可能伴隨胸悶、頭暈或暈厥。部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖異常而無(wú)癥狀。癥狀常因情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或飲酒誘發(fā)，休息后可自行終止。
3、診斷方法
常規(guī)心電圖可見delta波和PR間期縮短，是診斷的主要依據(jù)。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。電生理檢查能明確異常傳導(dǎo)路徑位置，為射頻消融治療提供定位依據(jù)。超聲心動(dòng)圖用于排除其他心臟結(jié)構(gòu)異常。
4、治療方法
無(wú)癥狀者通常無(wú)須治療。發(fā)作時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作終止心動(dòng)過(guò)速。藥物可選普羅帕酮片或胺碘酮片控制心率。射頻消融術(shù)可根治異常傳導(dǎo)路徑，成功率高。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速發(fā)作需急診電復(fù)律。
5、預(yù)后管理
多數(shù)患者經(jīng)射頻消融治療后預(yù)后良好。未治療者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和興奮性飲料。定期心內(nèi)科隨訪復(fù)查心電圖。妊娠期患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，部分抗心律失常藥物禁用。
預(yù)激綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)，限制咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于心血管健康，但需避免競(jìng)技性高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食上注意低鹽低脂，多攝入富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜。出現(xiàn)心悸持續(xù)不緩解或伴隨胸痛、呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。建議患者學(xué)習(xí)監(jiān)測(cè)脈搏方法，隨身攜帶醫(yī)療警示卡。
