白細(xì)胞高發(fā)燒怎么辦
白細(xì)胞高伴隨發(fā)燒可通過抗感染治療、補液支持、物理降溫、藥物退熱、病因排查等方式處理。白細(xì)胞升高合并發(fā)熱通常由細(xì)菌感染、病毒感染、炎癥反應(yīng)、血液疾病、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌感染是白細(xì)胞增高伴發(fā)熱的常見原因，需根據(jù)感染部位選擇抗生素。肺部感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，泌尿系統(tǒng)感染可選用左氧氟沙星片，嚴(yán)重感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。用藥前需完善血培養(yǎng)、藥敏試驗等檢查。
2、補液支持
發(fā)熱會導(dǎo)致體液丟失，出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水癥狀?？煽诜a液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液，維持水電解質(zhì)平衡。兒童患者家長需注意觀察尿量變化，每4小時記錄出入量。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時可先用溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩等大血管走行處。禁止使用酒精擦浴，嬰幼兒家長需避免冰敷導(dǎo)致寒戰(zhàn)。退熱貼可輔助用于額頭、太陽穴等部位。
4、藥物退熱
對乙酰氨基酚片適用于普通發(fā)熱，布洛芬混懸液對炎癥性發(fā)熱效果較好，阿司匹林腸溶片禁用于兒童。給藥間隔不少于4小時，24小時內(nèi)用藥不超過4次，家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
5、病因排查
持續(xù)發(fā)熱需完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測。血液系統(tǒng)疾病如白血病會出現(xiàn)幼稚白細(xì)胞增高，需進(jìn)行骨髓穿刺。自身免疫性疾病可能引起白細(xì)胞異常，要檢測抗核抗體譜。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、藕粉等易消化食物。體溫正常后48小時內(nèi)避免劇烈運動，每周復(fù)查血常規(guī)直至白細(xì)胞恢復(fù)正常。出現(xiàn)意識改變、持續(xù)高熱、皮膚瘀斑等危急癥狀時須立即急診就醫(yī)。日常注意手衛(wèi)生，流感季節(jié)避免人群聚集，接種肺炎疫苗等可預(yù)防感染性發(fā)熱。
