肺結(jié)核嚴(yán)重不治可能導(dǎo)致呼吸衰竭、肺源性心臟病、結(jié)核性膿胸、播散性結(jié)核病以及大咯血等嚴(yán)重并發(fā)癥。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，若不及時(shí)規(guī)范治療，病情會(huì)持續(xù)進(jìn)展，對(duì)肺組織及全身多器官造成不可逆的損害。

一、呼吸衰竭

肺結(jié)核嚴(yán)重不治會(huì)破壞大量肺組織，導(dǎo)致有效呼吸面積顯著減少，氣體交換功能?chē)?yán)重受損，從而引發(fā)呼吸衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氧療，并使用呼吸興奮劑如鹽酸洛貝林注射液、尼可剎米注射液等，嚴(yán)重時(shí)可能需要機(jī)械通氣支持。

二、肺源性心臟病

長(zhǎng)期嚴(yán)重的肺結(jié)核可導(dǎo)致肺組織廣泛纖維化，引起肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高，最終發(fā)展為肺源性心臟病。患者常伴有心悸、下肢水腫、頸靜脈怒張等右心功能不全的表現(xiàn)。治療重點(diǎn)在于控制肺部感染、改善缺氧，并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、擴(kuò)張血管藥物如硝苯地平控釋片等，以減輕心臟負(fù)荷。

三、結(jié)核性膿胸

肺結(jié)核病灶侵蝕胸膜，可導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入胸膜腔，引起化膿性炎癥，形成結(jié)核性膿胸?；颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛、咳嗽加劇等癥狀。治療需進(jìn)行胸腔穿刺抽液或胸腔閉式引流，并聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊等，必要時(shí)需行胸膜剝脫術(shù)。

四、播散性結(jié)核病

當(dāng)機(jī)體免疫力極度低下時(shí)，肺部結(jié)核分枝桿菌可經(jīng)淋巴或血液播散至全身，引起粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核等播散性結(jié)核病。患者表現(xiàn)為持續(xù)高熱、消瘦、乏力，以及相應(yīng)受累器官的癥狀。治療需強(qiáng)化抗結(jié)核治療，遵醫(yī)囑使用多種藥物聯(lián)合方案，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。

五、大咯血

肺結(jié)核空洞或病變侵蝕肺部血管，可引起致命性大咯血，是肺結(jié)核最危急的并發(fā)癥之一。患者一次性咯血量較大，可能因血塊堵塞氣道導(dǎo)致窒息。緊急處理包括保持呼吸道通暢、患側(cè)臥位，并立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)使用止血藥物如垂體后葉素注射液，或進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。

肺結(jié)核是一種可防可治的疾病，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和全程規(guī)范治療。一旦確診，患者應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，足量、足療程服用抗結(jié)核藥物，不可自行停藥或減量。日常生活中，應(yīng)注意休息，保證充足營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果，以增強(qiáng)抵抗力。同時(shí)，做好呼吸道隔離，避免傳染他人，定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。