什么是房撲治療
房撲治療主要包括藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融治療等方式。房撲通常由心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起，可能伴隨心悸、胸悶、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
1、藥物治療
房撲發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物控制心室率或轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片用于延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程，鹽酸普羅帕酮片通過(guò)抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)，酒石酸美托洛爾片通過(guò)阻斷β受體降低心率。藥物治療需注意監(jiān)測(cè)心電圖變化及藥物不良反應(yīng)。
2、電復(fù)律治療
對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性房撲發(fā)作，可采用同步直流電復(fù)律快速恢復(fù)竇性心律。該治療需在靜脈麻醉下進(jìn)行，能量選擇通常為50-100焦耳。電復(fù)律前需排除心房血栓，術(shù)后需短期抗凝預(yù)防血栓栓塞事件。
3、導(dǎo)管消融
三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下進(jìn)行三尖瓣峽部線性消融是根治房撲的首選方法。通過(guò)射頻能量形成連續(xù)透壁損傷線，阻斷典型房撲的折返環(huán)路。手術(shù)成功率可達(dá)90%以上，術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月抗凝治療，并定期隨訪心電圖。
4、病因治療
針對(duì)引發(fā)房撲的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵措施。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平，心力衰竭患者需服用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，慢性肺病患者需通過(guò)沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣功能。
5、抗凝治療
持續(xù)性房撲患者卒中風(fēng)險(xiǎn)較高，通常需長(zhǎng)期口服抗凝藥物。華法林鈉片需定期監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量，利伐沙班片可直接抑制Xa因子，達(dá)比加群酯膠囊通過(guò)直接抑制凝血酶發(fā)揮作用?？鼓陂g需觀察出血傾向，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
房撲患者日常需限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食上增加富含鎂鉀的深綠色蔬菜和香蕉。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，出現(xiàn)心悸加重或暈厥需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，規(guī)范服用抗凝藥物至少3個(gè)月。
