肝功能三項(xiàng)能查出乙肝嗎
肝功能三項(xiàng)檢查不能直接查出乙肝,但能輔助評估肝臟損傷程度。乙肝診斷需結(jié)合乙肝兩對半、HBV-DNA檢測等專項(xiàng)檢查。
肝功能三項(xiàng)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素,主要反映肝細(xì)胞損傷和膽汁代謝情況。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等肝細(xì)胞炎癥反應(yīng),谷草轉(zhuǎn)氨酶異常可能與酒精性肝病或肝硬化相關(guān),總膽紅素增高則提示膽汁淤積或溶血性疾病。這些指標(biāo)異常時(shí)可能提示需要進(jìn)一步排查乙肝病毒感染,但其本身無法區(qū)分乙肝病毒與其他肝臟疾病。
乙肝病毒感染的特異性診斷需依賴血清學(xué)檢測。乙肝表面抗原陽性是確診現(xiàn)癥感染的關(guān)鍵依據(jù),乙肝核心抗體可區(qū)分既往感染或疫苗接種,HBV-DNA定量則能直接反映病毒復(fù)制活躍度。若肝功能異常合并乙肝標(biāo)志物陽性,需警惕慢性乙肝導(dǎo)致的肝纖維化進(jìn)展。部分隱匿性乙肝感染者可能出現(xiàn)肝功能正常但病毒DNA陽性的情況,此時(shí)肝功能檢查易造成漏診。
建議存在乙肝高危暴露史或疑似癥狀者,在肝功能檢查基礎(chǔ)上增加乙肝五項(xiàng)定量檢測。日常應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,接種乙肝疫苗是有效的預(yù)防手段。若已確診乙肝,應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量及肝臟超聲,早期發(fā)現(xiàn)肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。




