乳酸脫氫酶高通常意味著體內(nèi)存在組織損傷或細(xì)胞破壞。乳酸脫氫酶升高的原因主要有細(xì)胞損傷、心肌損傷、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病以及惡性腫瘤。

一、細(xì)胞損傷

乳酸脫氫酶廣泛存在于人體各組織細(xì)胞中，當(dāng)細(xì)胞因缺氧、炎癥、物理或化學(xué)因素受損時，細(xì)胞膜通透性增加或細(xì)胞破裂，會導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的乳酸脫氫酶釋放進(jìn)入血液，引起血清中該酶水平升高。這是一種非特異性的指標(biāo)，提示身體可能存在廣泛的或局部的組織損傷過程，需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

二、心肌損傷

心肌細(xì)胞含有豐富的乳酸脫氫酶，特別是乳酸脫氫酶同工酶1。當(dāng)發(fā)生心肌梗死、心肌炎等心臟疾病時，心肌細(xì)胞壞死，大量乳酸脫氫酶會進(jìn)入血液循環(huán)。這通常與肌酸激酶、肌鈣蛋白等心肌損傷標(biāo)志物一同升高?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/cscx6aniknbmfvj.html" target="_blank">胸痛、胸悶、心悸等癥狀。治療需針對原發(fā)心臟疾病，如使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及酒石酸美托洛爾片等控制心率的藥物。

三、肝臟疾病

肝臟是乳酸脫氫酶的重要來源之一。在急性肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬化、藥物性肝損傷或肝癌等情況下，肝細(xì)胞受損或大量壞死，會導(dǎo)致乳酸脫氫酶，尤其是乳酸脫氫酶同工酶5明顯升高?；颊叱０橛蟹α?、食欲不振、黃疸等癥狀。治療需保肝降酶，如使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物，并針對病因進(jìn)行抗病毒或戒酒等處理。

四、血液系統(tǒng)疾病

乳酸脫氫酶在紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等血細(xì)胞中含量較高。在溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、淋巴瘤、白血病等血液疾病中，由于血細(xì)胞大量破壞或腫瘤細(xì)胞增殖代謝旺盛，乳酸脫氫酶水平會顯著升高。這常作為疾病活動度和預(yù)后的參考指標(biāo)之一?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、發(fā)熱、出血、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療需根據(jù)具體疾病進(jìn)行，如使用糖皮質(zhì)激素、化療藥物或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

五、惡性腫瘤

許多惡性腫瘤，尤其是淋巴瘤、白血病、肝癌、胰腺癌、肺癌等，由于腫瘤細(xì)胞增殖迅速、代謝異常以及腫瘤組織壞死，會釋放大量乳酸脫氫酶入血。乳酸脫氫酶常被用作腫瘤篩查的輔助指標(biāo)和療效監(jiān)測的參考。但其特異性不高，不能單獨(dú)用于診斷癌癥。發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶不明原因持續(xù)升高時，應(yīng)進(jìn)行全面的腫瘤篩查。

發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶升高后，無須過度焦慮，應(yīng)結(jié)合自身癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。建議避免劇烈運(yùn)動、過度勞累，保證充足休息，因?yàn)檫@些生理因素也可能導(dǎo)致一過性輕度升高。飲食上注意均衡營養(yǎng)，多攝入富含維生素的蔬菜水果，避免飲酒及食用可能損害肝臟的食物或藥物。最重要的是，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如心電圖、心臟超聲、肝臟超聲、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等，以明確升高的具體原因，并進(jìn)行針對性治療，切勿自行用藥。