發(fā)燒引起的腦膜炎癥狀有哪些
發(fā)燒引起的腦膜炎癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識障礙等。腦膜炎通常由病毒、細菌、真菌等病原體感染引起，可能伴隨畏光、皮疹、抽搐等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。
1、頭痛
腦膜炎患者早期常出現(xiàn)劇烈頭痛，多呈持續(xù)性脹痛或跳痛，疼痛部位多集中在額部或全頭部。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、腦膜受炎癥刺激有關(guān)，部分患者會因咳嗽或低頭動作加重。伴隨癥狀包括頭暈、煩躁等，需通過腰椎穿刺檢查腦脊液壓力。治療可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2、發(fā)熱
發(fā)熱多為突發(fā)高熱，體溫可超過39攝氏度，使用常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱與病原體感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)有關(guān)，可能伴隨寒戰(zhàn)、四肢酸痛等全身癥狀。細菌性腦膜炎可能出現(xiàn)稽留熱，病毒性腦膜炎多為弛張熱。需通過血培養(yǎng)或PCR檢測明確病原體，治療需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素或更昔洛韋注射液抗病毒。
3、頸部僵硬
頸部僵硬是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，患者仰臥時下頜難以貼近胸骨，被動屈頸時阻力明顯增大。此癥狀由腦脊膜炎癥導(dǎo)致神經(jīng)根受牽拉引起，可能伴隨凱爾尼格征陽性。嬰幼兒可表現(xiàn)為前囟膨隆、拒抱等。治療需針對病因使用注射用青霉素鈉等藥物，嚴重時需腰椎穿刺釋放腦脊液減壓。
4、惡心嘔吐
嘔吐多為噴射性，與進食無關(guān)，由顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致?？赡馨殡S食欲減退、脫水等癥狀，嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。需通過頭顱CT排除占位性病變，治療可聯(lián)合使用甲氧氯普胺注射液止吐，并補充氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)紊亂。
5、意識障礙
隨著病情進展可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷，與腦實質(zhì)受累或腦水腫相關(guān)。部分患者會出現(xiàn)性格改變、記憶力減退等精神癥狀，嚴重時發(fā)生腦疝危及生命。需緊急進行頭顱MRI評估腦組織損傷程度，治療需氣管插管保持呼吸道通暢，靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。
腦膜炎患者應(yīng)保持安靜環(huán)境避免強光刺激，臥床時抬高床頭30度有助于降低顱內(nèi)壓。飲食需選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多次補充水分?；謴?fù)期可進行認知功能訓(xùn)練，定期復(fù)查腦電圖評估神經(jīng)功能。接觸過患者的家屬需注意手衛(wèi)生，必要時預(yù)防性服用阿奇霉素分散片。疫苗接種是預(yù)防肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體感染的有效手段。
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