腎結(jié)石掉到輸尿管后，可通過大量飲水、適度運(yùn)動、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等方式促進(jìn)排出。

一、大量飲水

增加飲水量是促進(jìn)輸尿管結(jié)石排出的基礎(chǔ)方法。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，以增加尿量，對輸尿管產(chǎn)生沖刷作用，有助于小結(jié)石隨尿液移動并排出體外。建議飲用白開水，避免飲用含糖飲料、濃茶或咖啡。在增加飲水的同時，應(yīng)注意觀察排尿情況，若出現(xiàn)排尿困難或完全無尿，應(yīng)立即就醫(yī)。

二、適度運(yùn)動

在身體條件允許且疼痛不明顯的情況下，進(jìn)行適度的跳躍、跑動等活動，可以利用重力作用和身體震動，輔助結(jié)石向下移動。常見的運(yùn)動方式包括跳繩、原地跳躍、上下樓梯等。運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石突然移動引發(fā)劇烈絞痛。運(yùn)動前后同樣需要保證充足的飲水。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行，主要目的是緩解癥狀、擴(kuò)張輸尿管并促進(jìn)排石。針對腎結(jié)石引起的腎絞痛，醫(yī)生可能會使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥來鎮(zhèn)痛消炎。為松弛輸尿管平滑肌、幫助排石，可能會使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等α受體阻滯劑。中成藥如排石顆粒、尿石通丸也可能在醫(yī)生指導(dǎo)下用于輔助治療。

四、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種非侵入性的治療方法，適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結(jié)石。該方法利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，將其擊碎成細(xì)小顆粒，隨后通過尿液排出。治療通常無須住院，但術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等情況，需遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，以確保碎石排凈，并預(yù)防石街形成等并發(fā)癥。

五、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

對于體外沖擊波碎石無效、結(jié)石直徑較大、質(zhì)地較硬或位于輸尿管中下段的結(jié)石，輸尿管鏡碎石取石術(shù)是常用的微創(chuàng)手術(shù)方式。醫(yī)生通過尿道插入輸尿管鏡，直達(dá)結(jié)石位置，利用激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石粉碎并取出。該方法碎石效率高，術(shù)后恢復(fù)較快，但屬于有創(chuàng)操作，可能存在感染、輸尿管損傷等風(fēng)險，需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。

在嘗試促進(jìn)結(jié)石排出的過程中，飲食調(diào)整至關(guān)重要。應(yīng)減少高草酸食物的攝入，如菠菜、濃茶、堅果；限制高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮，以預(yù)防尿酸結(jié)石；同時控制鈉鹽的攝入。增加富含枸櫞酸鉀的檸檬汁攝入可能有助于抑制結(jié)石形成。日常應(yīng)注意觀察癥狀，如果出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿、持續(xù)劇烈腹痛或完全無法排尿，提示可能發(fā)生梗阻感染，必須立即就醫(yī)，以免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，有助于監(jiān)測結(jié)石情況和腎功能狀態(tài)。