拉肚子帶著血怎么回事
拉肚子帶著血可能與痔瘡、細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等因素有關(guān)。該癥狀通常由腸道炎癥、感染或器質(zhì)性病變引起，可通過糞便檢查、腸鏡等方式確診。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，伴隨肛門疼痛或瘙癢。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，如增加燕麥、西藍花攝入。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥。反復出血需考慮硬化劑注射治療。
2、細菌性痢疾
志賀菌等病原體感染可引發(fā)結(jié)腸黏膜潰瘍，導致黏液膿血便，伴有發(fā)熱、里急后重感。發(fā)病與進食不潔食物有關(guān)，需通過糞便培養(yǎng)確診。治療需使用鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等抗生素，同時口服補液鹽預防脫水。患者餐具應(yīng)煮沸消毒，避免家庭傳播。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥常引起反復血性腹瀉，伴隨腹痛、體重下降。發(fā)病與免疫異常相關(guān)，結(jié)腸鏡可見連續(xù)性糜爛。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需注射注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。緩解期建議低渣飲食，限制奶制品攝入。
4、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂會導致便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險，需腸鏡下切除并送病理檢查。直徑超過1厘米的息肉建議行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后需定期復查。日常應(yīng)減少紅肉攝入，增加膳食纖維補充。
5、腸癌
結(jié)直腸癌引起的血便多呈暗紅色，伴有排便習慣改變、貧血等。腫瘤壞死出血常與糞便充分混合，腸鏡可見菜花樣腫物。確診需病理活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合卡培他濱片等化療藥物。40歲以上人群建議每5年進行腸癌篩查。
出現(xiàn)血便需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物。急性期選擇米粥、面條等易消化飲食，適量飲用淡鹽水補充電解質(zhì)。便后建議使用溫水清洗會陰，保持肛門清潔干燥。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進行腸鏡檢查。長期反復血便患者應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
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