腦梗塞患者的安全護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防跌倒、管理誤吸風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)病情變化、促進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練以及保障用藥安全等方面。

一、預(yù)防跌倒

腦梗塞后患者常因肢體無(wú)力、平衡障礙或感覺(jué)異常而增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理時(shí)應(yīng)確保居住環(huán)境安全，移除地面雜物，在浴室、走廊安裝扶手，使用防滑地墊。建議患者穿著合腳防滑的鞋子，起身或改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢。對(duì)于行走不穩(wěn)者，應(yīng)在看護(hù)下使用助行器輔助活動(dòng)，夜間保持照明充足，以減少意外發(fā)生。

二、管理誤吸風(fēng)險(xiǎn)

部分腦梗塞患者可能存在吞咽功能障礙，易導(dǎo)致飲水或進(jìn)食時(shí)發(fā)生嗆咳、誤吸，引發(fā)吸入性肺炎。護(hù)理需注意進(jìn)食體位，建議采取坐位或半臥位，頭部稍前傾。食物應(yīng)選擇糊狀、膠凍狀等易于吞咽的性狀，避免流質(zhì)和干硬食物。進(jìn)食速度宜慢，每口食物量要小，并觀察有無(wú)嗆咳。必要時(shí)需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。

三、監(jiān)測(cè)病情變化

密切觀察病情是安全護(hù)理的核心。需定期監(jiān)測(cè)患者的生命體征，特別是血壓、心率。注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)、言語(yǔ)清晰度、肢體活動(dòng)能力有無(wú)新發(fā)或加重跡象，如出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力加劇、言語(yǔ)含糊、口角歪斜或劇烈頭痛，可能提示病情進(jìn)展或復(fù)發(fā)，須立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)需關(guān)注患者情緒變化，預(yù)防卒中后抑郁。

四、促進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練

早期、科學(xué)、安全的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。應(yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案。訓(xùn)練內(nèi)容包括患肢的被動(dòng)與主動(dòng)活動(dòng)、坐位平衡、站立及步行訓(xùn)練等。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，強(qiáng)度以不引起過(guò)度疲勞和疼痛為度，切忌急于求成。護(hù)理人員或家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的輔助方法，在訓(xùn)練中給予保護(hù)，防止因不當(dāng)訓(xùn)練造成關(guān)節(jié)損傷或跌倒。

五、保障用藥安全

腦梗塞患者常需長(zhǎng)期服用抗血小板藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或抗凝藥如華法林鈉片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片等。護(hù)理需確?；颊咦襻t(yī)囑按時(shí)、按量服藥，不可隨意增減或停藥。應(yīng)注意觀察藥物不良反應(yīng)，如牙齦出血、皮膚瘀斑、黑便等出血傾向，或肌肉酸痛、肝功能異常等表現(xiàn)。定期陪同患者復(fù)查，監(jiān)測(cè)凝血功能、肝腎功能等指標(biāo)。

腦梗塞患者的家庭護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期、細(xì)致的過(guò)程。除上述安全要點(diǎn)外，家屬應(yīng)幫助患者建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠。飲食上遵循低鹽、低脂、低糖原則，多攝入蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，保持大便通暢。鼓勵(lì)患者在能力范圍內(nèi)進(jìn)行日?；顒?dòng)，維持社交，培養(yǎng)積極樂(lè)觀的心態(tài)。定期陪同患者到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，評(píng)估恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。通過(guò)全方位的精心護(hù)理，可以有效提升患者生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)神經(jīng)功能最大程度的恢復(fù)。