宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變會是什么病
宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變通常是指宮頸上皮細胞發(fā)生異常改變，可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫系統(tǒng)功能低下、長期慢性炎癥刺激、多產(chǎn)或過早性生活等因素有關(guān)。根據(jù)病變程度可分為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，前者多與暫時性HPV感染相關(guān)，后者可能進展為宮頸癌。
1、高危型HPV感染
持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒是主要誘因，病毒E6/E7蛋白可干擾細胞周期調(diào)控?；颊呖赡軣o自覺癥狀，部分出現(xiàn)接觸性出血。需進行陰道鏡活檢確診，可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等局部治療，必要時行宮頸錐切術(shù)。
2、免疫功能異常
艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生病變。常合并陰道分泌物增多、下腹墜脹等癥狀。建議完善TCT和HPV聯(lián)合篩查，確診后可采用光動力治療，配合使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、慢性宮頸炎癥
長期支原體、衣原體感染導(dǎo)致的慢性炎癥會破壞宮頸屏障功能。典型表現(xiàn)為白帶發(fā)黃有異味，婦科檢查可見宮頸糜爛樣改變。需先治療原發(fā)感染，可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片聯(lián)合婦科千金膠囊，炎癥控制后復(fù)查細胞學(xué)。
4、激素水平波動
妊娠期或圍絕經(jīng)期雌激素變化可能影響宮頸上皮分化。妊娠期病變通常產(chǎn)后復(fù)查，必要時可用苦參凝膠局部護理。圍絕經(jīng)期患者建議補充雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)，每半年隨訪TCT檢查。
5、遺傳易感因素
BRCA基因突變攜帶者可能合并宮頸病變風(fēng)險升高。這類患者需加強篩查頻率，發(fā)現(xiàn)異?？煽紤]宮頸環(huán)形電切術(shù)，術(shù)后使用殼聚糖宮頸抗菌膜促進創(chuàng)面愈合，定期檢測HPV病毒載量。
確診患者應(yīng)避免性生活刺激，每日清潔外陰但禁止陰道沖洗。飲食需增加深綠色蔬菜和菌菇類攝入，補充葉酸和維生素C。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合篩查TCT和HPV，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上高危型感染。出現(xiàn)異常陰道流血或排液需及時復(fù)診，高級別病變患者術(shù)后需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。
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