呼吸時(shí)感覺(jué)疼痛的可能原因是什么
呼吸時(shí)感覺(jué)疼痛的可能原因主要有肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹、氣胸等，通常與局部炎癥、神經(jīng)受壓、胸膜病變等因素有關(guān)。
一、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛是呼吸時(shí)胸痛常見(jiàn)原因，可能與病毒感染、脊柱退行性病變、胸椎損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。治療需針對(duì)病因，如帶狀皰疹后神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗神經(jīng)痛藥物，配合局部熱敷、物理治療緩解癥狀。
二、胸膜炎
胸膜炎多由細(xì)菌或病毒感染、自身免疫性疾病、肺部腫瘤等引起，典型癥狀為深呼吸時(shí)單側(cè)胸痛，常伴干咳、發(fā)熱。胸膜摩擦是特征性體征。治療需控制原發(fā)病，細(xì)菌性胸膜炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，胸腔積液較多時(shí)可能需胸腔穿刺引流。
三、肋軟骨炎
肋軟骨炎常與病毒感染、胸部外傷、反復(fù)勞損有關(guān)，好發(fā)于第2-4肋軟骨交界處，表現(xiàn)為局部壓痛性腫脹，深呼吸或上肢活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。治療以保守為主，可局部熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，疼痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊，避免提重物等加重癥狀的活動(dòng)。
四、帶狀皰疹
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)可導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)域出現(xiàn)灼痛、刺痛，呼吸運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)疼痛，皮膚常出現(xiàn)簇集性水皰。早期遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解。
五、氣胸
氣胸多因肺大皰破裂、胸部外傷、慢性阻塞性肺疾病等導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，典型表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛，隨呼吸加重，伴呼吸困難、干咳。少量氣胸可臥床觀察、吸氧，大量或張力性氣胸需緊急胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。預(yù)防復(fù)發(fā)需治療基礎(chǔ)肺病，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)呼吸疼痛應(yīng)避免劇烈活動(dòng)、保持情緒平穩(wěn)，選擇軟質(zhì)高蛋白食物如魚(yú)肉、豆腐減輕咀嚼牽拉痛，睡眠時(shí)取疼痛側(cè)臥位可限制胸廓活動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解、伴呼吸困難、咯血、高熱等癥狀，須立即就醫(yī)完善胸部X光、CT等檢查明確診斷，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。慢性疼痛患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)膈肌力量，減少胸廓運(yùn)動(dòng)幅度。
