腦血管瘤介入手術(shù)風(fēng)險大嗎
腦血管瘤介入手術(shù)的風(fēng)險程度與動脈瘤的具體特征、患者整體健康狀況及手術(shù)團隊經(jīng)驗等多種因素有關(guān)，現(xiàn)代介入技術(shù)已使其成為一種相對安全有效的治療選擇，但確實存在一定的固有風(fēng)險。
對于大多數(shù)未破裂的、形態(tài)規(guī)則的顱內(nèi)動脈瘤，介入手術(shù)的風(fēng)險相對可控。手術(shù)通常在局部麻醉或全身麻醉下進行，通過股動脈穿刺，將微導(dǎo)管送至動脈瘤腔內(nèi)，然后填入彈簧圈等栓塞材料，從而阻斷血流、防止破裂。這個過程避免了開顱，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)較快。常見的圍手術(shù)期風(fēng)險包括穿刺部位的血腫或假性動脈瘤，這類并發(fā)癥通常通過加壓包扎等處理即可恢復(fù)。術(shù)中也可能出現(xiàn)血管痙攣，但多數(shù)可通過藥物緩解。對于經(jīng)驗豐富的醫(yī)療中心，手術(shù)相關(guān)的致殘率和死亡率可以維持在較低水平。術(shù)后患者需要定期進行腦血管影像學(xué)復(fù)查，以監(jiān)測動脈瘤是否完全閉塞以及有無復(fù)發(fā)跡象。
對于部分復(fù)雜情況，手術(shù)風(fēng)險會相應(yīng)增高。例如，巨大動脈瘤、寬頸動脈瘤或形態(tài)不規(guī)則的動脈瘤，可能需要進行支架輔助栓塞或血流導(dǎo)向裝置植入，這會增加術(shù)中血栓形成、血管損傷或術(shù)后支架內(nèi)狹窄的風(fēng)險。如果動脈瘤已經(jīng)破裂，患者處于蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期，此時手術(shù)本身風(fēng)險極高，且需同時應(yīng)對再出血、腦血管痙攣、腦積水等嚴重并發(fā)癥?；颊呷艉喜乐氐男姆渭膊 ⒏?a href="http://www.028tfnet.cn/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能不全或?qū)υ煊皠┻^敏，也會增加麻醉和手術(shù)的總體風(fēng)險。極少數(shù)情況下，栓塞材料可能移位導(dǎo)致正常血管栓塞，或動脈瘤在術(shù)中破裂，需要緊急處理。
決定是否進行介入手術(shù)，需要神經(jīng)介入醫(yī)生團隊進行全面的評估。醫(yī)生會詳細分析動脈瘤的大小、位置、形態(tài)，并結(jié)合患者的年齡、身體狀況、家族史等因素，權(quán)衡手術(shù)獲益與潛在風(fēng)險?；颊呒凹覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的必要性、替代治療方案以及術(shù)后注意事項。術(shù)后遵循醫(yī)囑進行康復(fù)，控制高血壓等危險因素，對于長期預(yù)后至關(guān)重要。
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