腰椎骨裂治療方法
腰椎骨裂可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨腰部疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,避免翻身時腰部扭轉(zhuǎn)。癥狀緩解后逐步過渡到腰圍保護下床活動,總臥床時間通常不超過6周。
2、支具固定
定制硬質(zhì)腰圍或胸腰骶矯形器可限制腰椎活動,促進骨折愈合。支具需全天佩戴22-24小時,持續(xù)8-12周。佩戴期間應定期調(diào)整松緊度,防止皮膚壓瘡,同時加強腰背肌等長收縮訓練。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理治療
傷后2周開始超短波、超聲波等深部熱療促進血腫吸收。4周后采用干擾電療法緩解肌肉痙攣,配合腰椎牽引減輕椎間盤壓力?;謴推谕ㄟ^核心肌群生物反饋訓練增強脊柱穩(wěn)定性。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后24小時即可在支具保護下床活動,3個月內(nèi)避免彎腰搬重物,定期復查評估植骨融合情況。
腰椎骨裂恢復期應保持每日500毫升牛奶或等效鈣攝入,適量食用西藍花、豆腐等富含維生素K的食物。避免久坐超過1小時,坐位時使用腰椎靠墊??祻陀柧毥ㄗh從游泳、騎自行車等低沖擊運動開始,6個月內(nèi)禁止進行籃球、滑雪等劇烈運動。定期復查X線觀察骨折愈合進度,若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




