臀部上方腰下方疼是怎么回事
臀部上方腰下方疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉及筋膜慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解。急性期需臥床休息，可配合熱敷緩解癥狀。慢性期建議進(jìn)行核心肌群鍛煉，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。疼痛可放射至臀部及下肢，伴隨麻木感。輕度突出可通過牽引治療緩解，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。
3、骶髂關(guān)節(jié)炎
強(qiáng)直性脊柱炎或感染等因素可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎癥。表現(xiàn)為晨僵和夜間痛，活動(dòng)后減輕。需完善血液檢查及影像學(xué)檢查，確診后遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣或解剖變異可能壓迫坐骨神經(jīng)。疼痛從臀部向大腿后側(cè)放射，久坐加重?？赏ㄟ^超聲引導(dǎo)下局部封閉治療，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，同時(shí)避免蹺二郎腿等不良坐姿。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體骨量減少。疼痛在負(fù)重時(shí)明顯，可能伴發(fā)椎體壓縮骨折。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，確診后遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松藥物，日常注意防跌倒。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，睡眠選擇硬板床。急性期疼痛可局部冰敷，慢性期改為熱敷。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，但需在疼痛緩解后進(jìn)行。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便異常等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
