心臟的位置總是疼怎么回事
心臟位置疼痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、胸膜炎、焦慮癥等原因引起，可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、心肌缺血
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時可能引發(fā)心絞痛，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性，常因體力活動誘發(fā)。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。伴隨胸悶、氣短癥狀時需警惕急性冠脈綜合征。
2、肋間神經(jīng)痛
胸椎退變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時加重。熱敷和維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)治療有效，嚴(yán)重時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。需與帶狀皰疹早期癥狀鑒別。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可產(chǎn)生燒灼樣胸痛，平臥或進(jìn)食后明顯，可能被誤認(rèn)為心臟病。奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動。建議睡前3小時禁食并抬高床頭。
4、胸膜炎
肺部感染或自身免疫疾病可能引發(fā)胸膜炎癥，呼吸時出現(xiàn)刀割樣疼痛，伴隨發(fā)熱或咳嗽。頭孢克肟分散片抗感染，布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎，必要時需胸腔穿刺引流積液。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
5、焦慮癥
情緒緊張可能導(dǎo)致心臟神經(jīng)官能癥，表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)小時的隱痛或針刺感，伴心悸、多汗。帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，谷維素片營養(yǎng)植物神經(jīng)，認(rèn)知行為療法可改善癥狀。需先排除器質(zhì)性疾病。
日常應(yīng)避免吸煙酗酒，控制高脂飲食以減少心血管風(fēng)險；規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于改善心肺功能；胸痛發(fā)作時立即停止活動并保持安靜體位，持續(xù)不緩解需急診就醫(yī)。長期反復(fù)胸痛者建議完善動態(tài)心電圖、冠脈CTA等檢查明確病因，切勿自行服用止痛藥物掩蓋病情。
