腎上腺皮質(zhì)增生的癥狀有哪些
腎上腺皮質(zhì)增生早期可表現(xiàn)為皮膚紫紋、向心性肥胖、高血壓、月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。腎上腺皮質(zhì)增生是一組因腎上腺皮質(zhì)激素合成酶缺乏導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成不足，促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多而引起的腎上腺皮質(zhì)增生性疾病，主要分為先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥與獲得性腎上腺皮質(zhì)增生癥兩大類。
一、皮膚紫紋
皮膚紫紋是腎上腺皮質(zhì)增生的典型早期表現(xiàn)之一，多出現(xiàn)在腹部、大腿內(nèi)側(cè)等部位。這種紫紋呈紫紅色，寬度較大，由于皮質(zhì)醇長(zhǎng)期過(guò)多引起蛋白質(zhì)分解，皮膚彈力纖維斷裂所致。伴隨癥狀可包括皮膚變薄、容易瘀傷?；颊邞?yīng)注意避免皮膚過(guò)度拉伸，穿著寬松棉質(zhì)衣物以減少摩擦。
二、向心性肥胖
向心性肥胖表現(xiàn)為面部圓潤(rùn)、軀干脂肪堆積明顯而四肢相對(duì)纖細(xì)，俗稱滿月臉?biāo)１?。這與皮質(zhì)醇促進(jìn)脂肪重新分布有關(guān)，患者常感覺(jué)乏力、活動(dòng)耐力下降。日常需控制高糖高脂食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳。
三、高血壓
高血壓在腎上腺皮質(zhì)增生患者中較為常見(jiàn)，因鹽皮質(zhì)激素過(guò)多導(dǎo)致水鈉潴留引起。長(zhǎng)期血壓升高可能引發(fā)頭痛、眩暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)影響心腎功能。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，限制食鹽攝入，保持情緒穩(wěn)定。
四、月經(jīng)紊亂
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量減少或閉經(jīng)等情況。這與雄激素水平升高干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能有關(guān)，常伴有體毛增多、聲音變粗等男性化特征。需及時(shí)檢查激素水平，避免過(guò)度勞累。
五、痤瘡多毛
痤瘡多毛是雄激素過(guò)多的直接表現(xiàn)，痤瘡好發(fā)于面部、胸背部，多毛現(xiàn)象多見(jiàn)于唇周、下頜等處。這些癥狀會(huì)影響患者的外貌自信，需保持皮膚清潔，避免擠壓痤瘡以防感染。
腎上腺皮質(zhì)增生患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上需控制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的食物如香蕉、菠菜等。定期復(fù)查血壓、血糖和電解質(zhì)水平，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān)。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
