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肛門里疼痛是什么原因引起的

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肛門里疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、直腸炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部刺痛、脹痛或灼痛等癥狀。

一、肛裂

肛裂是肛管皮膚層撕裂形成的潰瘍，多因排便時糞便干硬或外力損傷導(dǎo)致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛，便后持續(xù)灼痛，常伴有少量鮮血滴出。急性期可通過溫水坐浴緩解痙攣，使用硝酸甘油軟膏改善局部血供，或遵醫(yī)囑應(yīng)用利多卡因乳膏鎮(zhèn)痛。慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。

二、痔瘡

痔瘡是肛墊病理性肥大，與腹壓增高、久坐排便習(xí)慣相關(guān)。內(nèi)痔脫出時可產(chǎn)生墜脹感，血栓性外痔表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛。治療可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛，太寧栓保護(hù)黏膜，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入，避免長時間如廁。

三、肛周膿腫

肛周膿腫多源于肛腺細(xì)菌感染，常見于糖尿病或免疫力低下人群。特征為持續(xù)性跳痛，局部紅腫發(fā)熱，可能伴隨發(fā)熱。早期需使用頭孢克肟顆粒抗感染，化膿后應(yīng)及時切開引流，術(shù)后配合高錳酸鉀溶液坐浴保持清潔。

四、肛竇炎

肛竇炎是肛竇及肛瓣的炎癥反應(yīng)，常因腹瀉或異物刺激引發(fā)。主要表現(xiàn)為肛門內(nèi)隱痛不適，排便時加重，偶有黏液分泌。治療可應(yīng)用左氧氟沙星片控制感染，配合普濟(jì)痔瘡栓減輕炎癥，必要時行肛竇切開引流術(shù)。

五、直腸炎

直腸炎可由感染性腸病、放射治療或自身免疫因素誘發(fā)。除肛門內(nèi)灼痛外，多伴有里急后重、黏液膿血便等表現(xiàn)。輕癥使用美沙拉秦腸溶片抗炎，嚴(yán)重潰瘍需加用潑尼松龍片，合并感染時聯(lián)用諾氟沙星膠囊。需避免辛辣食物刺激，定期腸鏡隨訪。

建議保持肛門清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐久站。飲食注意多攝入西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維食物，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等情況，應(yīng)及時至肛腸科就診，通過指檢、肛鏡等檢查明確病因。急性疼痛期可采取膝胸臥位減輕壓力，但切忌自行使用強效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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