小兒包莖怎么治療
小兒包莖可通過手法擴張、局部用藥、包皮口擴張術、包皮環(huán)切術、包皮成形術等方式治療。小兒包莖通常由生理性粘連、先天性包皮口狹窄、反復感染、瘢痕形成、肥胖等原因引起。
一、手法擴張
家長可在醫(yī)生指導下，通過輕柔的手法將包皮口緩慢地向陰莖根部推移，幫助分離包皮與龜頭間的生理性粘連。此方法適用于生理性包莖的嬰幼兒，操作前需清潔雙手，動作輕柔避免損傷。每日可重復進行數次，配合溫水坐浴效果更佳。若孩子哭鬧劇烈或出現紅腫，應立即停止并咨詢醫(yī)生。
二、局部用藥
對于伴有輕度炎癥或包皮口紅腫的患兒，醫(yī)生可能會建議使用外用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，涂抹于包皮口以減輕水腫和炎癥，增加包皮彈性。需嚴格遵醫(yī)囑控制用藥頻率和時長，家長應注意觀察孩子是否出現皮膚過敏反應，用藥期間保持局部干燥清潔。
三、包皮口擴張術
由專科醫(yī)生使用專用擴張器械或血管鉗，循序漸進地擴張狹窄的包皮口。此方法適用于包皮口有明顯纖維環(huán)的患兒，可在門診局部麻醉下完成。術后需定期復查防止再狹窄，家長需配合做好術后護理，包括使用碘伏消毒液預防感染，并督促孩子多飲水促進排尿。
四、包皮環(huán)切術
針對反復發(fā)生包皮龜頭炎、排尿困難或包皮口嚴重狹窄的患兒，可采用傳統(tǒng)包皮環(huán)切術或商環(huán)包皮環(huán)切術徹底切除過長包皮。手術需在麻醉下進行，術后使用復方多粘菌素B軟膏預防感染，疼痛明顯時可用對乙酰氨基酚口服溶液緩解。術后1周內避免劇烈運動，穿著寬松棉質內褲。
五、包皮成形術
對于包皮外口狹窄但包皮組織正常的患兒，可選擇包皮成形術保留部分包皮組織。手術通過縱向切開狹窄環(huán)再橫向縫合，擴大包皮口徑。此法能保留包皮保護功能，術后恢復較快。術后需使用凡士林紗布包扎創(chuàng)面，定期換藥，家長應注意觀察傷口愈合情況，避免孩子抓撓縫線區(qū)域。
治療期間應保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗陰莖頭部，避免使用刺激性沐浴產品。選擇透氣性好的棉質內褲，勤換洗。飲食方面注意多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果，如西藍花、獼猴桃等，適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉有助于組織修復。避免辛辣刺激食物，控制甜食攝入以防繼發(fā)感染。術后遵醫(yī)囑定期復查，觀察排尿情況，若發(fā)現尿線變細、包皮紅腫加劇應及時返院檢查。
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